Опухоли молочной железы

Материал из S Class Wiki
Перейти к: навигация, поиск

Опухоли молочной железы – новообразования, представляющие собой скопления аномальной ткани. Существует две разновидности опухолей – доброкачественные и злокачественные.

Женские доброкачественные опухоли молочной железы

Доброкачественные опухоли, как правило, растут медленно и не проникают в другие ткани. Они хорошо поддаются терапии, рецидивы обычно наблюдаются только в случае несвоевременно начатого лечения. К таким опухолям принадлежат кисты, фиброаденомы, папилломы, липомы и др.

Фиброзно-кистозные изменения

У некоторых женщин колебания гормонов в период менструальных циклов способны привести к фиброзно-кистозным изменениям (дисгормональным дисплазиям) в участке грудных желез. Дисплазии характеризуются нарушением соединительнотканного и эпителиального компонентов. Они обычно возникают у женщин с достижением 40 лет и регрессируют в постменопаузальном периоде (из-за отсутствия гормональных колебаний). Патология может привести к формированию кист (капсул с жидким содержимым, которые локализируются в млечных протоках) и прочих доброкачественных новообразований.

Фиброаденомы

Фиброаденомы – это наиболее частые опухоли грудных желез доброкачественного характера у лиц женского пола. Представляют собой круглые железистые образования, могут иметь плотноэластическую консистенцию (зрелые) или мягкоэластическую (незрелые). Зрелый тип патологии чаще всего выявляется у женщин 30-40 лет, а незрелый – у девушек пубертатного возраста. Обычно фиброаденома возникает как единичная опухоль, но иногда развиваются и множественные формирования, локализующиеся в обеих молочных железах. Виды фиброаденом (по гистологической структуре):

  • периканаликулярная;
  • интраканаликулярная;
  • листовидная (встречается редко).

В случае выявления листовой фиброаденомы показано проведение хирургического вмешательства по ее удалению (абсолютное показание), так как 10% подобных образований могут трансформироваться в саркому грудной железы. Удаление других типов фиброаденом проводится при:

  • крупных размерах опухоли (более 20 мм) или наличии косметического дефекта;
  • стремительном росте новообразования;
  • желании пациентки удалить фиброаденому.

Внутрипротоковые папилломы

Представляют собой доброкачественные новообразования в форме наростов небольшого размера, которые локализуются внутри млечных протоков. Обычно развиваются у женщин возрастной категории 45-50 лет. Могут являться одним из симптомов дисгормональных дисплазий грудных желез. Основной симптом – выделения из соска зеленоватого, бурого, желтоватого либо кровянистого оттенка. Размеры новообразования – от 2-3 миллиметров до нескольких сантиметров. Внутрипротоковые папилломы, как правило, подлежат оперативному лечению. В некоторых ситуациях допустимо применение консервативной терапии.

Некроз жировых тканей

Сущность патологии заключается в возникновении омертвения (некроза) жировых тканей в участке молочных желез. Ключевая причина некроза – травматизация. Вследствие повреждения сосудов на участке жировой ткани прекращается кровоснабжение и возникает омертвение (в форме круглых и твердых новообразований). Реже патология возникает после проведения лучевой терапии или в случае быстрой потери веса. Обычно некроз жировых тканей не сопровождается болевыми ощущениями и обнаруживается во время пальпации. Для лечения некроза производится удаление некротического очага (секторальная резекция грудной железы).

Липомы

Липома (жировик) – соединительнотканная опухоль, которая может возникнуть как в участке грудных желез, так и в иных местах. Имеет мягкую консистенцию, легкоподвижна и безболезненна. Обычно лечение не требуется, кроме случаев формирования болезненных новообразований.

Мужские доброкачественные опухоли грудной железы

К доброкачественным новообразованиям грудной железы у лиц мужского пола принадлежит гинекомастия – резиноподобное или плотное уплотнение, вызванное гипертрофией железистых и жировых тканей.

Злокачественные опухоли молочной железы у женщин

Рак грудной железы – злокачественная опухоль, формирующаяся в железистой ткани груди. Это наиболее распространенный тип рака среди лиц женского пола. Является многофакторной болезнью, развитие которой связано с модификацией генома клетки под влиянием внешних факторов и гормонов. Для лечения злокачественных опухолей применяются разные методы, в том числе оперативное вмешательство, лучевая терапия (радиотерапия), химиотерапия, иммунотерапия и таргетная терапия.

Формы рака грудной железы у женщин

К формам этого онкологического заболевания принадлежат, в частности:

  • Инвазивный рак. Начинается в дольках грудных желез или млечных протоках и распространяется на прочие ткани. Самым распространенным видом инвазивного рака груди является инвазивная протоковая карцинома (около 80% случаев). Инвазивная очаговая (лобулярная) карцинома наблюдается реже (10%).
  • Воспалительный рак. Это редкая и агрессивная форма патологии, характеризующаяся покраснением, отечностью, зудом и другими выраженными симптомами. Отличается большой скоростью распространения.
  • HER2-положительный рак. Примерно 20% случаев рака груди являются HER2-положительными. Это означает, что в раковых клетках находится большое количество белка под названием HER2, который стимулирует рост и распространение опухоли. Также HER2-положительный рак характеризуется существенным риском рецидивирования.
  • Рак in situ. Заболевание начинается в протоках либо дольках грудной железы, не распространяясь на окружающие ткани. Частота регионарного метастазирования не превышает 2%.

Рак груди у мужчин

Злокачественные опухоли грудной железы у лиц мужского пола выступают редкой формой рака (около 1% общего числа больных, страдающих этим заболеванием). Рак грудной железы наиболее распространен среди лиц мужского пола старшего возраста, однако может поразить представителей любой возрастной категории. К видам рака грудной железы у мужчин принадлежат:

  • Протоковая карцинома. Опухолевые формирования локализуются в млечных протоках. Почти все случаи заболевания являются протоковыми карциномами.
  • Лобулярная карцинома. Поражение начинается с долек молочной железы. Этот вид патологии редко встречается у мужчин, потому что они имеют небольшое количество таких долек.
  • Болезнь Педжета. Редко мужские формы рака начинаются в млечных протоках и распространяются на соски, вызывая изъязвления и экзематозные изменения.

Диагностика опухолей молочной железы

С целью диагностирования доброкачественных/злокачественных опухолей грудной железы применяются следующие методы:

  • клинический осмотр, пальпация грудной железы;
  • УЗ-диагностика;
  • маммография;
  • дуктография (обследование млечных протоков с вводом контрастного вещества);
  • МРТ;
  • биопсия с цитологическим исследованием материала;
  • определение онкомаркеров.
Хирургическая патология
Анатомия Анальный каналАппендиксЖелчный пузырьМаткаМолочные железыПрямая кишкаЯичкиЯичники
Заболевания АппендицитБолезнь КронаВарикоцелеВнутрипротоковая папилломаВросший ноготьВыпадение прямой кишкиГинекомастияГиперактивный мочевой пузырьГипергидрозГрыжаГрыжа белой линии животаДисгормональные дисплазии молочных железЖелчекаменная болезньЗаболевания селезёнкиЛипомаМиома маткиНедержание мочи у женщинОпухоли молочной железыПаховая грыжаПовреждения селезёнкиПупочная грыжаСиндром Аллена-МастерсаУретероцелеФиброаденома молочной железыХолецистит‏‎
Операции ВазэктомияДезартеризация геморроидальных узловПластика стопыПодкожная мастэктомияСекторальная резекция грудной железыСлинговые операцииУретропексияФренулотомияХирургическое лечение геморрояХолецистэктомияTOTTVT
Видеолапароскопическая хирургия Лапароскопическая аппендэктомия‏‎ • Лапароскопическая перевязка труб‏‎ • Лапароскопическая радикальная простатэктомия
СУЩЕСТВУЮТ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА!