Подкожная мастэктомия

Материал из S Class Wiki
Перейти к: навигация, поиск

Подкожная мастэктомия‏‎ - это хирургическая операция по удалению жировой и железистой ткани молочной железы. При этом удаляется только 90 % ткани с сохранением сосково-ареолярного комплекса. Эта особенность отличает процедуру от подкожной диссекции- операции, при которой остается только до 5 % железистой ткани.

Подкожная мастэктомия проводится в терапевтических целях в рамках предупреждения развития онкологического заболевания.

Показания к операции

Для проведения операции существуют следующие медицинские показания:

  • опухоль должна быть локализована на расстоянии не более двух сантиметров от сосково-ареолярной зоны;
  • размер опухоли не должен превышать двух сантиметров;
  • опухоль располагается далеко от поверхности;
  • онкологическое образование расположено в глубине молочной железы.

Особенности операции

Подкожная мастэктомия‏‎ может проводиться несколькими разными способами, отличающиеся типом разреза. Хирург должен выбрать оптимальный метод, исходя из физиологических особенностей пациента. Разрез должен быть такого размера, чтобы дать возможность удалить онкологическое образование вместе с окружающим слоем жировой клетчатки и лимфоузлами.

При проведении подкожной мастэектомии женщина может одновременно сделать коррекцию груди путем качественного заживления хирургического разреза. Нужно отметить, что во время процедуры происходит полное иссечение железистых тканей, расположенных в подмышечной, подключичной и подлопаточной зонах. Сосок с ареолом остается нетронутым. Это позволяет исключить возможность рецидива онкологического заболевания.
Другой важной особенностью данной операции является проведение обязательного курса лучевой терапии. Данный курс позволяет стопроцентно удалить раковые клетки, которые могли остаться после проведения операции. Лучевая терапия начинается сразу после заживления разреза и продолжается в течении полутора месяцев по несколько сеансов в неделю.
Для возвращения груди прежнего объема используются окружающие мышцы, которые можно перемещать без опасения нарушения кровообращения. В тех случаях, когда объема мышц недостаточно, могут быть использованы силиконовые протезы. Как видно, операция может решить сразу две задачи: терапевтическую и косметическую.

Противопоказания к подкожной мастэктомии

Операция не рекомендована женщинами с ожирением, с наличием гипертонии, сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета и психическими расстройствами. Кроме того, операции не проводятся женщинам старше 65 лет.

Эффективность процедуры

Эффект от операции исследовался в 1999 году. По результатам проведенных исследований было выявлено, что риск образования опухоли снижается в зависимости от количества удаленных железистых тканей. Пациенты с высоким риском развития онкологического заболевания сокращают вероятность появления рака на девяносто процентов после проведений мастэктомии.

Методология операции

Подкожная мастэктомия обычно проводится двумя традиционными способами:

  1. выполнение длинного поперечного разреза для полного анатомического обзора подкожных структур;
  2. резекция в зонах соска и ареолы.

Нельзя сказать точно, какая из этих методик более эффективна.

Стандартная операция осуществляется путем разреза вокруг ареолы для создания внутреннего обзора удаляемых тканей и включений. При определенном размере груди разрез может увеличиваться в литеральном направлении. Для более эффективного иссечения железистые ткани обрабатывают тумесцентным раствором. Это позволяет снизить риски кровотечения во время операции. После обработки физраствором ткани молочной железы удаляются с сохранением кровоснабжения. В ходе операции соблюдаются меры предосторожности по недопущения некроза в области соска. Для предотвращения кровотечения крупные вены рекомендовано перевязывать, а не коагулировать.

СУЩЕСТВУЮТ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА!
Хирургическая патология
Анатомия Анальный каналАппендиксЖелчный пузырьМаткаМолочные железыПрямая кишкаЯичкиЯичники
Заболевания АппендицитБолезнь КронаВарикоцелеВнутрипротоковая папилломаВросший ноготьВыпадение прямой кишкиГинекомастияГиперактивный мочевой пузырьГипергидрозГрыжаГрыжа белой линии животаДисгормональные дисплазии молочных железЖелчекаменная болезньЗаболевания селезёнкиЛипомаМиома маткиНедержание мочи у женщинОпухоли молочной железыПаховая грыжаПовреждения селезёнкиПупочная грыжаСиндром Аллена-МастерсаУретероцелеФиброаденома молочной железыХолецистит‏‎
Операции ВазэктомияДезартеризация геморроидальных узловПластика стопыПодкожная мастэктомияСекторальная резекция грудной железыСлинговые операцииУретропексияФренулотомияХирургическое лечение геморрояХолецистэктомияTOTTVT
Видеолапароскопическая хирургия Лапароскопическая аппендэктомия‏‎ • Лапароскопическая перевязка труб‏‎ • Лапароскопическая радикальная простатэктомия