Гиперактивный мочевой пузырь
Гиперактивный мочевой пузырь – синдром, при котором внезапно возникший позыв к мочеиспусканию требует немедленного удовлетворения. Может сопровождаться мочеиспусканием по ночам или учащенным мочеиспусканием, а также недержанием. Главной причиной болезни является высокий уровень сократительной активности мышц, которую не представляется возможным подавить. Отсутствие лечения приводит к социальной дезадаптации больного, серьезным психологическим проблемам.
Содержание
Симптомы
- Недержание мочи;
- Частые позывы при незначительном количестве мочи;
- Регулярные позывы к мочеиспусканию по ночам (в норме они отсутствуют);
- Неконтролируемое подтекание мочи.
Формы
- Нейрогенный мочевой пузырь – проблема связана с нарушениями в работе нервной системы;
- Идиопатический гиперактивный мочевой пузырь – установить причину проблемы невозможно.
Причины
- Опухоли, кровоизлияния, травмы головного мозга, а также болезнь Паркинсона, слабоумие, инсульты и другие патологии, затрагивающие головной мозг;
- Аденома простаты, способствующая сужению мочеиспускательного канала;
- Межпозвоночная грыжа, травмы, опухоли и другие патологии, затрагивающие спинной мозг;
- Нарушения работы периферической нервной системы – могут сопровождать отравления и сахарный диабет.
Диагностика
При диагностике врач общается с пациентом и выясняет анамнез, затем назначаются базовые и расширенные лабораторные анализы – анализ мочи (стандартный, по Зимницкому, по Нечипоренко, посев на грибок и бактерии), крови (общий и биохимический), УЗИ, МРТ, рентген с применением контрастных веществ, цистоуретроскопия, КУДИ. Дополнительно может потребоваться неврологическое обследование головного и спинного мозга, а также консультация невролога в целях выявления первопричины болезни.
Лечение
Формирование у больного правильного режима мочеиспускания – посещение туалета по расписанию;
- Правильный образ жизни, отсутствие стрессов;
- ЛФК, направленная на укрепление мышц таза;
- Лечение с помощью датчиков, вводимых в мочевой пузырь. При их внедрении больной должен волевым усилием предотвращать позывы к мочеиспусканию;
- Лекарственные препараты, предназначенные для снижения тонуса стенок мочевого пузыря или расслабления замыкательного аппарата.
Если патология связана с нервной системой пациента, показан прием успокоительных препаратов. Физиотерапия с применением ультразвука, прогреванием мочевого пузыря, электростимуляции, электрофореза. При отсутствии эффекта от консервативных методов лечения, необходимо хирургическое вмешательство:
- Денервация – нарушение нервного снабжения мочевого пузыря, за счет чего его сократительная способность становится меньше. Может применяться гидробужирование, когда из-за переполнения мочевого пузыря стерильным раствором часть нервов просто отмирает, либо введение специальных препаратов сквозь мочеиспускательный канал.
- Энтероцистопластика – стенка мочевого пузыря частично заменяется тканью кишечника. Данная операция проводится только очень тяжелым больным, поскольку грозит серьезными осложнениями (воспаление почки, кишечная непроходимость, нагноение).
Миэктомия детрузора – мышечная оболочка мочевого пузыря отчасти удаляется, а слизистые остаются на месте.
|
