Вросший ноготь
Онихокриптоз (от греческого ὄνυξ – ноготь + κρυπτός скрытый) – вросший ноготь – болезненное состояние, при котором ногтевая пластина растет, повреждая ткани и врастая в одну или обе стороны ногтевого ложа (валика). Заболевание появилось вместе с традицией носить обувь. Вросшие ногти могут образоваться на любом пальце рук и ног, но чаще страдает большой палец ноги.
Содержание
Вросший ноготь: симптомы
Основной симптом онихокриптоза – боль по краю ногтя, усиливающаяся от прикосновения. Чувствительность к давлению настолько высока, что невозможно обуться, надеть носки. При инфицировании присоединяется воспаление: кожа вокруг вросшего ногтя краснеет, становится горячей, заметен отек, иногда сочатся водянистые выделения с примесью крови/гноя, палец припухает. Возможно развитие абсцесса.
Причины вросшего ногтя
Главная причина онихокриптоза – обувь, особенно тесная, не разношенная, не подходящая по размеру. Другие причины:
- потливость стоп;
- генетическая предрасположенность;
- аномальная (искривленная) форма ногтей;
- травмы;
- грибковые инфекции;
- плоскостопие;
- заболевания, вызывающие деформацию ногтей.
Неправильный педикюр – частый «провокатор» вросшего ногтя.
Профилактика онихокриптоза
Аккуратно выполненный педикюр (ноготь срезают ровно, слегка закругляя к уголкам) с обязательным смягчением ногтевых валиков питательным кремом – основная профилактика онихокриптоза. Правильно подобранная обувь с широким носком, не сдавливающим пальцы – на 40–50% снижает риск врастания ногтя. Ежедневная тщательная гигиена, использование кремов для ног помогают избежать онихокриптоза.
Консервативное лечение вросшего ногтя
При легких случаях онихокриптоза возможно консервативное лечение. Назначают ванночки с теплым раствором соли или соды с последующим наложением антибактериальной мази. Согревающие водно-спиртовые компрессы помогают снять воспаление. Если консервативное лечение при вросшем ногте неэффективно, то требуется хирургическое вмешательство.
Хирургическое лечение вросшего ногтя
Первоначальный хирургический подход – частичный отрыв боковой ногтевой пластины – клиновидная резекция. Онихэктомию проводят под местной анестезией, вмешательство занимает 30–40 минут. Время реабилитации от двух недель до трех месяцев. Решение о назначении перорального и/или местного антибиотика принимает врач.
Если после клиновидной резекции наблюдается рецидив, то прибегают к более инвазивному хирургическому вмешательству. Операция по разрушению ногтевого ложа предусматривает глубокие разрезы, после нее останутся шрамы. Удаляют не только ноготь, но и изменяют ложе для предотвращения повторной проблемы. Ноготь после операции станет заметно деформированным, но зато не будет больше врастать.
Удалить вросший ноготь можно радиоволновым методом: 3–5 минут под местной анестезией без наложения швов.
Ортопедическое лечение онихокриптоза
Принцип ортопедической терапии – постепенное разгибание, направленное на увеличение радиуса кривизны ногтя. Чтобы снять давление на валик, приподнимают края ногтя, отделяя их от соседних тканей. Для фиксации используют специальные пластины, адаптированные к кривизне ногтя, закрепляемые клеем. Смену пластин проводят раз в месяц. Весь процесс занимает четыре месяца. Также изготавливают ногтевые «брекеты»: скобы или пружины для коррекции кривизны ногтя. Для предупреждения рецидивов ортопедическую терапию сочетают с хирургической операцией.
