Язвенный колит
Язвенный колит — хроническая болезнь, вызванная нарушениями оболочки толстой кишки из-за внешних факторов и генетической предрасположенности организма. Также часто называется неспецифическим язвенным колитом (НЯК).
Содержание
Этиология
Точные причины происхождения язвенного колита неизвестны, но традиционно выделяется несколько причин:
- Употребление нестероидных противовоспалительных препаратов в течение длительного срока.
- Генетическая предрасположенность. Как показывают медицинские исследования, большой процент больных язвенным колитом имеют родственников, страдающих НЯК или болезнью Крона.
- Вирусные инфекции.
- Иммунологические нарушения.
- Аутосенсебилизация.
Дополнительными факторами могут быть:
- Стресс;
- Пищевая аллергия (в том числе, непереносимость лактозы).
Профилактика
Есть предположение, что удаление аппендикса в молодом возрасте препятствует возникновению язвенного колита в дальнейшем. Также болезнь больше распространена среди бросивших курить, нежели среди курящих. В качестве профилактики рекомендуется употребление олеиновой кислоты, поскольку данный продукт, вероятно, предупреждает воспалительные процессы и, как следствие, развитие заболевания. Рекомендуется потреблять две ложки оливкового масла в день для достижения положительного эффекта.
Клиника
При неспецифическом язвенном колите необязательно наличие всех перечисленных симптомов. Некоторые из них могут выражаться неявно.
- Повышенная температура тела (37-39 градусов);
- Боль в левой половине живота, реже и в правой;
- Императивные позывы к дефекации;
- Понос либо жидкий стул с вкраплениями слизи, гноя или крови;
- Резкое снижение аппетита;
- На серьезных стадиях заболевания — снижение веса;
- Слабость;
- Боль в суставах;
- Нарушения водно-электролитного баланса.
В острой стадии заболевание выражается отеком и полнокровием оболочки, но при переходе в хроническую появляются язвы, которые могут доходить иногда до мышечного слоя. Также НЯК свойственны воспалительные полипы. Язвенный колит всегда воздействует на прямую кишку, возможно также поражение любых частей толстой кишки. Степень воспалительных процессов в разных частях кишечника может существенно отличаться.
Диагностика
Язвенный колит легко диагностируется, благодаря следующим симптомам:
- Частый стул;
- Кровянистые и слизистые вкрапления в стуле;
- Боль в животе.
Для подтверждения диагноза проводятся следующие обследования:
- Гистологическое изучение биоптатов;
- Фиброилеоколоноскопия, включающая осмотр подвздошной кишки;
- Клинический анализ крови, в процессе которого отмечается наличие анемии и воспалительных процессов в организме;
- Сдача посева кала;
- Биохимический анализ крови, в процессе которого обнаруживается иммунное воспаление, повышенный уровень фекального кальпротектина, воспалительные процессы и анемия.
Иногда за НЯК принимают другие заболевания (дизентерию, болезнь Крона, рак, глистную инвазию). Для различия болезни Крона и язвенного колита требуется взятие материала на гистологическое исследование из подвздошной и толстой кишки.
Лечение
- Во время обострений — амбулаторное лечение;
- Диета 4Б или 4В, в дальнейшем обычная диета, исключающая некоторые продукты;
- При острых случаях обострения — энтеральное и парентеральное питание;
- Лечение препаратами на базе 5-аминосалициловой кислоты в целях заживления и оказания антивоспалительного эффекта. Медикаментозные средства подбираются соответственно области поражения.
- Лечение гормональными препаратами, возможен прием лекарств обоих групп.
Ссылки
|
