Римские Критерии III

А1.Функциональная изжога

Диагностические критерии *Должны включать в себя все следующее:

1. Жжение, дискомфорт за грудиной или боль;
2. Отсутствие доказательств того, что именно кислотный гастроэзофагеальный рефлюкс является причиной симптомов;
3. Отсутствие гистологически доказанных нарушений моторики пищевода.

* Критерии наблюдаются как минимум в течении трёх месяцев с момента появления симптомов и шести месяцев до постановки диагноза.

А2. Функциональная боль в груди предположительно эзофагального происхождения

Диагностические критерии * Должны включать в себя все следующее:

1. Боли или дискомфорт в средней части груди, не связанные с изжогой и жжением;
2. Отсутствие доказательств того, что именно кислотный гастроэзофагеальный рефлюкс является причиной симптомов;
3. Отсутствие гистологически доказанных нарушений моторики пищевода.

* Критерии наблюдаются как минимум в течении трёх месяцев с момента появления симптомов и шести месяцев до постановки диагноза.

А3. Функциональная дисфагия Диагностические критерии * Должен включать в себя все следующее: . Чувство твердых и / или жидких пищевых продуктов придерживаться, жилье, или проходя аномально через пищевод . Отсутствие доказательств того, что желудочно-пищеводного рефлюкса является причиной симптома . Отсутствие Гистопатология основе нарушений моторики пищевода * Критерии выполнены за последние  месяцев с момента появления симптомов по крайней мере,  месяцев до постановки диагноза А4. Глобус Диагностические критерии * Должен включать в себя все следующее: . Стойкие или периодически, nonpainful ощущение комка или инородного тела в горле . Возникновение ощущения между приемами пищи . Отсутствие дисфагии или одинофагия . Отсутствие доказательств того, что желудочно-пищеводного рефлюкса является причиной симптома . Отсутствие Гистопатология основе нарушений моторики пищевода * Критерии выполнены за последние  месяцев с момента появления симптомов по крайней мере,  месяцев до постановки диагноза Страница 3 Приложение: Диагностические критерии Рим III для FGIDs  B. Гастродуоденальные Функциональные нарушения В1. Функциональная диспепсия Диагностические критерии * Должна включать:  Один или более следующих действий. . Надоедливым после приема пищи полнота б. Раннее насыщение гр. Боли в эпигастрии д. Изжога И . Нет свидетельств структурной болезни (в том числе на верхней эндоскопии), что, скорее всего, чтобы объяснить симптомы * Критерии выполнены за последние  месяцев с момента появления симптомов по крайней мере,  месяцев до постановки диагноза В1а. Постпрандиальной дистресс-синдром Диагностические критерии * Должно включать один или оба из следующих: . Надоедливым после приема пищи полнота, происходящих после обычных размеров еды, по крайней мере, несколько раз в неделю . Раннее насыщение, что предотвращает заканчивая очередную еду, по крайней мере, несколько раз в неделю * Критерии выполнены за последние  месяцев с момента появления симптомов по крайней мере,  месяцев до постановки диагноза Поддерживающая критерии . Верхняя вздутие живота после приема пищи, тошнота или чрезмерная отрыжка или могут присутствовать . Синдром Боли в эпигастрии могут сосуществовать B1b. Синдром боли в эпигастральной области Диагностические критерии * Должен включать в себя все следующее: . Боль или жжение локализуются в эпигастральной области, по крайней мере средней степени тяжести, по крайней мере, один раз в неделю . Боль прерывистый . Не генерализованной или локализован в других брюшной или грудной регионах . Не освобождается от дефекации или прохождения газами . Не выполняя критерии желчного пузыря и сфинктера Одди расстройств * Критерии выполнены за последние  месяцев с момента появления симптомов по крайней мере,  месяцев до постановки диагноза Поддерживающая критерии . Боль может иметь качество жжения, но без грудиной компонента . Боль обычно вызваны или освобождается от приема пищи, но может происходят во время поста . Синдром Постпрандиальной бедствия могут сосуществовать Страница 4  Приложение: Диагностические критерии Рим III для FGIDs В2. Отрыжка РАССТРОЙСТВ В2а. Аэрофагия Диагностические критерии * Должен включать в себя все следующее: . Неудобные повторяющиеся отрыжка, по крайней мере несколько раз в неделю . Воздух глотания, что объективно наблюдается или измерить * Критерии выполнены за последние  месяцев с симптомом наступающие по крайней мере  месяцев до постановки диагноза B2b. Не выбрано Чрезмерное Отрыжка Диагностические критерии * Должен включать в себя все следующее: . Неудобные повторяющиеся отрыжка, по крайней мере несколько раз в неделю . Нет доказательств того, что чрезмерное воздуха глотания лежит в основе симптомов * Критерии выполнены за последние  месяцев с момента появления симптомов по крайней мере,  месяцев до постановки диагноза В3. Тошнота и рвота ЗАБОЛЕВАНИЯ B3a. Хронический идиопатический Тошнота Диагностические критерии * Должен включать в себя все следующее: . Назойливых тошнота происходит по крайней мере, несколько раз в неделю . Не как правило, связаны с рвотой . Отсутствие аномалий в верхней эндоскопии или метаболических заболеваний что объясняет тошноту * Критерии выполнены за последние  месяцев с момента появления симптомов по крайней мере,  месяцев до постановки диагноза B3B. Функциональная рвота Диагностические критерии * Должен включать в себя все следующее: . В среднем один или более эпизодов рвоты за неделю . Отсутствие критериев для расстройства пищевого поведения, жвачки или основным психические заболевания в соответствии с DSM-IV . Отсутствие самостоятельной рвоты и хронического употребления каннабиноидов и Отсутствие аномалий в центральной нервной системе или метаболических заболевания, чтобы объяснить периодические рвоты * Критерии выполнены за последние  месяцев с момента появления симптомов по крайней мере,  месяцев до постановки диагноза Страница 5 Приложение: Диагностические критерии Рим III для FGIDs  B3c. Циклическая рвота синдром Диагностические критерии должны включать в себя все следующее: . Стереотипы эпизоды рвоты относительно начала (острый) и продолжительности (Менее чем за одну неделю) . Три или более дискретных эпизодов в предыдущем году . Отсутствие тошноты и рвоты между эпизодами Поддерживающая критерием История или семейная история мигрени В4. Размышление синдром у взрослых Диагностические критерии должны включать в себя оба следующее: . Постоянные или периодические отрыжка недавно съеденной пищи в рот с последующим плевки или глотания и remastication . Срыгивание не предшествует рвота Поддерживающая критерии . Срыгивание события, как правило, не предшествует тошнота . Прекращение процесса при регургитации материал становится кислым . Регургитационного содержит узнаваемый пищу с приятным вкусом C. Функциональная кишечника Нарушения Ц 1. Синдром раздраженного кишечника Диагностический критерий * Периодические боли в животе или дискомфорт ** крайней мере  дней / месяц в прошлом  месяцев, связанный с двумя или более из следующих: . Улучшение дефекации . Начала связано с изменением частоты стула . Начала связано с изменением в виде (появление стула) * Критерий выполнены за последние  месяцев с момента появления симптомов по крайней мере,  месяцев до постановки диагноза ** "Дискомфорт" означает неприятное ощущение не описано как боль. В патофизиологии исследований и клинических испытаний, боли / дискомфорта частотой не менее  дней в неделю в течение скрининга оценку рекомендуется для предметного права. С2. Функциональная Вздутие живота Диагностические критерии * Должна включать оба следующее: . Периодические чувство вздутия живота или видимого живота, по крайней мере  дней / месяц Последние  месяцев . Недостаточные критерии для диагностики функциональной диспепсии, раздраженного кишечника Синдром, или другой функциональное расстройство Г.И. * Критерии выполнены за последние  месяцев с момента появления симптомов по крайней мере,  месяцев до постановки диагноза Страница 6  Приложение: Диагностические критерии Рим III для FGIDs С3. Функциональный запор Диагностические критерии * . Должно включать в себя два или более из следующих: . Напрягая течение по крайней мере % дефекаций б. Лампи или твердый стул по меньшей мере в % дефекаций гр. Ощущение неполного опорожнения, по крайней мере % дефекаций д. Ощущение аноректальной обструкции / блокировки, по крайней мере % дефекаций е. Руководство маневры, чтобы облегчить по крайней мере, % дефекаций (например, цифровой эвакуация, поддержка тазового дна) е. Меньше чем через три дефекаций в неделю . Жидкий стул редко присутствуют без использования слабительных . Недостаточные критерии синдрома раздраженного кишечника * Критерии выполнены за последние  месяцев с момента появления симптомов по крайней мере,  месяцев до постановки диагноза С4. Функциональная диарея Диагностический критерий * Свободные (кашицеобразный) или водянистый стул без боли, происходящие по крайней мере % табуретов * Критерий выполнены за последние  месяцев с момента появления симптомов по крайней мере,  месяцев до постановки диагноза С5. Не выбрано функциональное расстройство кишечника Диагностический критерий * Кишечных симптомов, которые не относятся к органической этиологии, которые не соответствуют критериям для предварительно определенных категорий * Критерий выполнены за последние  месяцев с момента появления симптомов по крайней мере,  месяцев до постановки диагноза Д. Функциональная Боль в животе синдром Д. Функциональная Боль в животе синдром Диагностические критерии * Должен включать в себя все следующее: . Непрерывное или почти непрерывное боли в животе . Нет или только время от времени отношения боли с физиологическими событиями (Например, питание, дефекация или менструация) . Некоторая потеря повседневной работы . Боль не симулировал (например, симуляция) . Недостаточные симптомы соответствуют критериям для другого функционального желудочно-кишечного тракта расстройство, которое могло бы объяснить боль * Критерии выполнены за последние  месяцев с момента появления симптомов по крайней мере,  месяцев до постановки диагноза Страница 7 Приложение: Диагностические критерии Рим III для FGIDs  Е. Функциональная желчного пузыря и сфинктера Одди расстройств Е. Функциональная желчного пузыря и сфинктера Одди расстройств Диагностические критерии Должна включать эпизоды боли, расположенные в эпигастрии и / или в правом верхнем квадранте, и все из следующих действий: . Эпизоды, длящиеся  минут или дольше . Периодические симптомы, возникающие в различных интервалах (не каждый день) . Боль накапливается до устойчивого уровня . Боль умеренной до тяжелой достаточно, чтобы прервать повседневную деятельность пациента или привести к визита в отделение неотложной помощи . Боль не освобождается от дефекации . Боль не освобождается от постуральной изменения . Боль не освобождается от антацидов . Исключение других структурных болезни, которая бы объяснить симптомы Поддерживающая критерии Боль может представлять одно или более из следующих: . Связанное с тошнотой и рвотой . Излучает на спину и / или права инфра подлопаточной области . Просыпается от сна в середине ночи Е1. Функциональное расстройство желчного пузыря Диагностические критерии должны включать в себя все следующее: . Критерии функциональной желчного пузыря и сфинктера Одди расстройства . Желчного пузыря присутствует . Нормальные ферменты печени, билирубин, амилаза и / липаза Е2. Функциональная желчных сфинктера Одди расстройство Диагностические критерии должны включать в себя оба следующее: . Критерии функциональной желчного пузыря и сфинктера Одди расстройства . Нормальная амилазы / липазы Поддерживающая критерием Повышенные сывороточных трансаминаз, щелочной фосфатазы или билирубина временно связаны, по крайней мере, двух эпизодов боли Е3. Функциональная поджелудочной сфинктера Одди расстройство Диагностические критерии должны включать в себя оба следующее: . Критерии функциональной желчного пузыря и сфинктера Одди расстройства и . Повышенные амилазы / липазы Страница 8  Приложение: Диагностические критерии Рим III для FGIDs Ф. Функциональная Аноректальные Нарушения F1. Функциональное недержание кала Диагностические критерии * . Периодические неконтролируемое прохождение фекального материала в человека с развития возраст по крайней мере,  лет и одного или более из следующего: . Аномальная функционирование обычно иннервируются и структурно неповрежденные мышцы б. Незначительные нарушения структуры сфинктера и / или иннервации гр. Нормальные или неупорядоченные привычки кишечника (т.е. фекальные удержания или диарея) д. Психологические причины И . Исключение всех последующих: . Аномальные иннервации, вызванные повреждением (ов) в головном мозге (например, деменция), спинного мозга, или нервных корешков крестцового или смешанные поражения (например, несколько склероз), или как часть обобщенной периферической или вегетативной невропатии (Например, из-за диабета) б. Анальные нарушения сфинктера, связанные с мультисистемной болезни (Например, склеродермии) гр. Структурные или нейрогенные нарушения верили, чтобы быть основным или первичным причиной недержания кала * Критерии выполнены за последние  месяцев F2. ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ аноректальной БОЛЬ F2a. Хронический Proctalgia Диагностические критерии * Должен включать в себя все следующее: . Хронический рецидивирующий или прямой кишки боль или боль . Эпизоды последние  минут или больше . Исключение других причин ректального боли, такие как ишемия, воспалительные заболевания кишечника, cryptitis, внутримышечно абсцесс, анальная трещина, геморрой, простатит, и coccygodynia * Критерии выполнены за последние  месяцев с момента появления симптомов по крайней мере,  месяцев до постановки диагноза Хронический proctalgia может быть дополнительно характеризуется в поднимающей Ани синдрома или неопределенные боли аноректальной на основе пальцевого ректального исследования. F2a.1. Levator Ани синдром Диагностический критерий Критерии симптом хронического proctalgia и нежности во время заднего сцепления на puborectalis Страница 9 Приложение: Диагностические критерии Рим III для FGIDs  F2a.2. Не выбрано Функциональная Аноректальная Боль Диагностический критерий Критерии симптом хронического proctalgia но не нежность во задней тяги на puborectalis F2b. Proctalgia Fugax Диагностические критерии должны включать в себя все следующее: . Периодические приступы боли локализуются в области заднего прохода или нижней части прямой кишки . Эпизоды длятся от нескольких секунд до нескольких минут . Там нет аноректальной боли между эпизодами Для исследовательских целей критерии должны быть выполнены для  месяцев; Однако, клиническая диагностика и оценка может быть сделано до  месяцев. F3. Функциональные расстройства дефекации Диагностические критерии * . Пациент должен удовлетворять диагностическим критериям функциональных запоров ** . При повторных попыток дефекации должны иметь по крайней мере два из следующих: . Доказательства нарушенного эвакуации, на основе теста шар высылке или изображения б. Пожаловаться сокращение мышц тазового дна мышц (т.е. анальный сфинктер или puborectalis) или меньше % релаксации базального давления сфинктера отдыха по манометрии, изображения, или ЭМГ гр. Неадекватные пропульсивной силы оценивали по манометрии или изображений * Критерии выполнены за последние  месяцев с момента появления симптомов по крайней мере,  месяцев до постановки диагноза ** Диагностические критерии функционального запора: () Должна включать два или более из следующих: () Напрягая в течение не менее % от defeca- ции, (б) Кусковой или твердый стул по меньшей мере в % дефекаций, (в) ощущение неполного эвакуации, по крайней мере % дефекаций, (г) Ощущение аноректальной обструкции / блокировки по крайней мере % дефекаций, (е) Руководство для облегчения маневров, по крайней мере % от defeca- Правилами (например, цифровой эвакуации, поддержка тазового дна), (е) Меньше чем три дефекаций в неделю. () Жидкий стул редко присутствуют без использования слабительных. () Недостаточные критерии синдрома раздраженного кишечника. F3a. Dyssynergic дефекации Диагностический критерий Пожаловаться сокращение мышц тазового дна или менее % релаксации базальной отдыха давление сфинктера с адекватными пропульсивной силы во время попытки дефекация F3b. Недостаточное Defecatory Привод Диагностический критерий Неадекватные пропульсивной силы с или без ненадлежащего сокращения или менее чем % релаксации анального сфинктера во время дефекации покушении Страница 10  Приложение: Диагностические критерии Рим III для FGIDs Г. Детство Функциональная GI расстройств: Младенческая / малышей G1. Младенческая регургитация Диагностические критерии должны включать в себя оба следующее здоровых детей 3 недель до 12 месяцев: . Срыгивание два или более раз в день в течение  или более недель . Нет позывы на рвоту, кровавая рвота, аспирация, апноэ, отказ процветать, кормление или глотания, или ненормальный позерство G2. Младенческая Руминация синдром Диагностические критерии должны включать в себя все следующие, по крайней мере 3 месяца: . Повторяющиеся сокращения мышц брюшного пресса, диафрагмы и языка . Регургитация желудочного содержимого в рот, который либо сплюнутого или rechewed и reswallowed . Три или более из следующих: . Начало между  и  месяцев б. Не реагировать на управление для гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, или антихолинергических препаратов, ручных ограничений, изменения формулы и желудочный зонд или гастростомии кормления гр. Без сопровождения признаками тошноты или бедствия д. Не происходит во время сна, и, когда младенец взаимодействует с физических лиц в среде G3. Циклическая рвота синдром Диагностические критерии должны включать в себя оба следующее: . Два или более периодов интенсивной тошноты и рвоты или неослабным рвота длительные часов до нескольких дней . Вернуться к обычному состоянию здоровья длительных недель до месяцев G4. Младенческая Колики Диагностические критерии должны включать в себя все следующее детей от рождения до 4-месячного возраста: . Приступы раздражительности, суетились или плач, который начинается и останавливается, не Очевидно, причиной . Эпизоды продолжительностью  или более часов / день, и происходит в наименее  дней / неделю в течение по крайней мере,  неделю . Ошибка не процветать G5. Функциональная диарея Диагностические критерии должны включать в себя все следующее: . Ежедневно безболезненно, рецидивирующий прохождение трех или более крупных, неоформленного табуретки . Симптомы, которые последний более  недели . Начало симптомов, который начинается между  и  месяцев . Прохождение стула, что происходит во время бодрствования . Там нет отказа к процветать, если потребление калорий является адекватным Страница 11 Приложение: Диагностические критерии Рим III для FGIDs  G6. Младенческая Dyschezia Диагностические критерии должны включать в себя как в следующем у ребенка меньше, чем 6 месяцев возраста . По крайней мере,  минут напрягаясь и плакать, прежде чем успешного прохождения мягких стульях . Никаких других проблем со здоровьем G7. Функциональный запор Диагностические критерии должны включать в себя один месяц, по крайней мере два из следующих у младенцев до 4 лет: . Два или меньше дефекаций в неделю . По крайней мере, один эпизод / неделя мочи после приобретения навыков туалета . История чрезмерного удержания стула . История болезненных или твердых испражнений . Наличие большого фекальных масс в прямой кишке . История стула большого диаметра, которые могут препятствовать туалет Сопровождение симптомы могут включать в себя раздражительность, снижение аппетита, и / или в начале сытости. Прилагаемые симптомы исчезают сразу после прохода большой стул. Х. детства Функциональная GI расстройства: Ребенок / подростков H1. Рвота и аэрофагия H1a. Подростков Руминация синдром Диагностические критерии * Должен включать в себя все следующее: . Повторное безболезненно срыгивание и rechewing или изгнание пищи, . начнется в ближайшее время после приема пищи б. не происходят во время сна гр. не реагируют на стандартное лечение для желудочно-пищеводного рефлюкса . Нет позывы на рвоту . Нет доказательств воспалительного, анатомической, метаболический, или опухолевого процесса что объясняет симптомы испытуемого * Критерии выполнены за последние  месяцев с момента появления симптомов, по крайней мере  месяца до диагноза H1b. Циклическая рвота синдром Диагностические критерии должны включать в себя оба следующее: . Два или более периодов интенсивной тошноты и рвоты или неослабным рвота прочного часов до нескольких дней . Вернуться к обычному состоянию здоровья длительных недель до месяцев H1c. Аэрофагия Диагностические критерии * должен содержать по крайней мере два из следующих: . Воздух глотания . Вздутие живота из-за воздуха в просвете . Серийное отрыжка и / или увеличение вздутие * Критерии выполнены, по крайней мере один раз в неделю в течение, по крайней мере  месяцев до постановки диагноза Страница 12  Приложение: Диагностические критерии Рим III для FGIDs Н2. Боли в животе, связанные с ними функциональные расстройства ЖКТ Г2а. Функциональная диспепсия Диагностические критерии * Должен включать в себя все следующее: . Постоянные или периодические боли или дискомфорт в центре в верхней части живота (Выше пупка) . Не освобождается от дефекации или связан с началом изменения в стуле частоты или стул форма (т.е. не синдром раздраженного кишечника) . Нет доказательств воспалительного, анатомической, метаболических или опухолевого процесса что объясняет симптомы испытуемого * Критерии выполнены, по крайней мере один раз в неделю в течение, по крайней мере  месяцев до постановки диагноза H2b. Синдром раздраженного кишечника Диагностические критерии * Должна включать оба следующее: . Абдоминальный дискомфорт или боль ** связан с двумя или более из следующих по крайней мере, % времени: . Улучшение дефекации б. Начала связано с изменением частоты стула гр. Начала связано с изменением в виде (появление стула) . Нет доказательств воспалительного, анатомической, метаболический, или опухолевого процесса что объясняет симптомы испытуемого * Критерии выполнены, по крайней мере один раз в неделю в течение, по крайней мере  месяцев до постановки диагноза ** "Дискомфорт" означает неприятное ощущение не описано как боль. Н2С. Брюшной Мигрень Диагностические критерии * Должен включать в себя все следующее: . Пароксизмальные эпизоды интенсивного, острой боли пупка, который длится  час или более . Вмешательство периоды обычных медицинских прочного недель до нескольких месяцев . Боль мешает нормальной деятельности . Боль связана с  из следующих: . Анорексия б. Тошнота гр. Рвота д. Головная боль е. Светобоязнь е. Бледность . Нет доказательств воспалительного, анатомической, метаболический, или опухолевого процесса Считается, что объясняет симптомы испытуемого * Критерии выполнены два или более раз в предшествующий  месяцев Страница 13 Приложение: Диагностические критерии Рим III для FGIDs  H2d. Детство Функциональная Боль в животе Диагностические критерии * Должен включать в себя все следующее: . Эпизодическая или непрерывного боли в животе . Недостаточные критерии других FGIDs . Нет доказательств воспалительного, анатомической, метаболический, или опухолевого процесса что объясняет симптомы испытуемого * Критерии выполнены, по крайней мере один раз в неделю в течение, по крайней мере  месяцев до постановки диагноза H2d1. Детство Функциональная Боль в животе синдром Диагностические критерии * должны удовлетворять критериям для детской функциональной абдоминальной боли и по крайней мере, 25% времени одного или более из следующих: . Некоторая потеря повседневной работы . Дополнительные соматические симптомы, такие как головная боль, боли в конечностях, или трудности спальный * Критерии выполнены, по крайней мере один раз в неделю в течение, по крайней мере  месяцев до постановки диагноза Н3. Запор и недержание мочи H3a. Функциональный запор Диагностические критерии * Должна включать два или более из следующих действий ребенка с развития возраст не менее 4 лет с недостаточным критериев для диагностики IBS: . Два или меньше дефекаций в туалете за неделю . По крайней мере, один эпизод недержания кала в неделю . История сохраняемой позерство или чрезмерного волевой удержания стула . История болезненных или твердых испражнений . Наличие большого фекальных масс в прямой кишке . История стула большого диаметра, которые могут препятствовать туалет * Критерии выполнены, по крайней мере один раз в неделю в течение, по крайней мере  месяцев до постановки диагноза H3B. Nonretentive недержание кала Диагностические критерии * Должен включать все следующее ребенка с развитием возраст не менее 4 лет: . Дефекация в местах неуместно в социальном контексте, по крайней мере один раз в месяц . Нет доказательств воспалительного, анатомической, метаболический, или опухолевого процесса что объясняет симптомы испытуемого . Нет доказательств удержания кала * Критерии выполнены, по крайней мере  месяцев до постановки диагноза Страница 14

1. ↑ The Rome Foundation, 2015, Перевод с английского - Слава Островский