Преэклампсия – III форма гестоза, является осложнением нормального хода беременности, появляется во 2 или 3 триместре. Чаще всего встречается у первородящих женщин, представляет смертельную опасность для женщины и ребенка при отсутствии правильного лечения.
Симптомы
- Белок в моче;
- Отечность;
- Резкий набор веса, вызванный застоем жидкости;
- Повышенное артериальное давление;
- Ухудшение зрения;
- Головная боль, которую невозможно устранить при помощи анальгетиков;
- Боли в животе, тошнота, рвота;
- Малое количество мочи;
- Поражение ЦНС;
- Тромбоцитопения;
- Желтуха.
Формы
- Легкая – давление повышается до 150/90, отечность ног, повышается уровень белка до 1 г/л;
- Средняя – давление повышается до 170/110, отечность рук, брюшной стенки, повышается уровень белка до 5 г/л;
- Тяжелая – давление выше 170/110, нарушается зрение, усиливаются отеки, присутствует головная боль и боль в животе, уровень белка выше 5 г/л.
Этиология
Точной информации о причине развития преэклампсии нет, однако наиболее вероятными считаются:
- Спазм сосудов;
- Генетическое происхождение болезни.
В зоне риска находятся первородящие, матери-подростки и женщины старше 40 лет. Также часто преэклампсия встречается у женщин с многоплодной беременностью, водянкой, сахарным диабетом, почечными патологиями, артериальной гипертензией, многоводием, позырным заносом.
Диагностика
- Изучение анамнеза беременности и жизни, выявление оперативных вмешательств, гинекологических и иных заболеваний;
- Осмотр пациентки на предмет наличия отечности;
- Наблюдение динамики набора веса;
- Измерение давления;
- Анализ мочи для выявления повышенного количества белка или других патологий;
- ОАК, БАК, коагулограмма;
- УЗИ внутренних органов и плода;
- Осмотр офтальмолога (при нарушении зрения).
Лечение
Лечение в большинстве случаев стационарное, показано сохранение беременности. При достаточном сроке возможно досрочное родоразрешение. Также для коррекции состояния пациентки применяются следующие способы:
- Постельный режим;
- Ограничение потребления жирного, соли и жидкостей, введение витаминов и минеральных веществ в диету;
- Контроль и коррекция уровня артериального давления;
- Нормализация работы внутренних органов;
- Лечение, направленное на сохранение плода;
- Противосудорожные средства;
- Сосудорасширяющие средства;
- Психотропные средства.
Осложнения
При отсутствии правильного лечения наблюдаются:
- Эклампсия – крайняя форма гестоза;
- Гипертонический криз;
- Отслойка плаценты, может последовать гибель женщины и ребенка;
- Задержка развития ребенка;
- Некроз печени;
- Жидкостный отек головного мозга, а в дальнейшем – кома;
- Острая почечная недостаточность;
- Жидкостный отек легких и гипоксия;
- Кровоизлияние во внутренние органы.
Профилактика
- Правильная подготовка беременности с предварительным лечением;
- Постановка на учет и своевременное посещение акушера-гинеколога, а также выполнение рекомендаций врача.
| Токсикоз беременных |
|---|
| Гестоз • Водянка беременных • Нефропатия беременных • Преэклампсия • Эклампсия |
|
