Гестоз

Гестоз – осложнение при беременности, может проявиться в виде эклампсии (судороги), потере белка с мочой, повышенного давления, отеков. Наиболее распространенная причина материнской смертности, высокий уровень перинатальной смертности. Точная причина происхождения гестоза неизвестна.

Формы (стадии)

• Водянка;
• Нефропатия (от легкой до тяжелой степени);
• Преэклампсия;
• Эклампсия.

Виды

• Сочетанный гестоз – появляется на фоне других заболеваний;
• Чистый гестоз – появляется при абсолютном здоровье беременной женщины.

Возможная этиология

Появление гестоза вследствие нарушения связи между подкорковыми структурами и корой, что приводит к нарушению гемодинамики. Теория косвенно подтверждается тем, что гестоз распространен у беременных женщин, пребывающих в стрессовом состоянии. Также при ЭЭГ наблюдаются нарушения в подкорковых структурах.

• Эндокринные нарушения.
• Нарушение работы трансплацентарного иммунитета при нарушении функций распознавания различий между тканями плода и матери. Теория косвенно подтверждается тем, что при гестозе наблюдаются повреждения почек и печени.
• Генетические особенности – при наличии преэклампсии у матери, она с большой вероятностью разовьется у ее дочери при наступлении беременности.
• Недостаток фолиевой кислоты и витамина B, как следствие – рост гомоцистеина, вызывающего отечность, повышение давления. Косвенным доказательством является возможность лечения симптомов гестоза введением большого количества витамина B и фолиевой кислоты.
• Нарушение миграции трофобласта, как следствие, сохранение прежней структуры спиральных маточных артерий, возникновение спазма, уменьшение межворсинчатого кровотока, гипоксия. Начинают появляться вазоконстрикторы, вызывающие при длительном выделении гормональные и обменные нарушения, проблемы в гемодинамике и работе ЦНС.

Патогенез

Повреждение эндотелия приводит к генерализированному сосудистому спазму. Понижается выработка вазодилататоров, развивается ДВС и гиперкоагуляция. Происходят дистрофические изменения в работе печени, почек, нервной системы, нарушаются плацентарные функции. Появляются признаки хронической гипоксии и синдром задержки роста плода.

Лечение

Стационарное симптоматическое лечение. При помощи инфузионной, противосудорожной и антигипертензивной терапии снимаются судороги, нарушения микроциркуляции, снижается артериальное давление.

СУЩЕСТВУЮТ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА!