Преэклампсия

Материал из S Class Wiki
Перейти к: навигация, поиск

Преэклампсия – III форма гестоза, является осложнением нормального хода беременности, появляется во 2 или 3 триместре. Чаще всего встречается у первородящих женщин, представляет смертельную опасность для женщины и ребенка при отсутствии правильного лечения.

Симптомы

  • Белок в моче;
  • Отечность;
  • Резкий набор веса, вызванный застоем жидкости;
  • Повышенное артериальное давление;
  • Ухудшение зрения;
  • Головная боль, которую невозможно устранить при помощи анальгетиков;
  • Боли в животе, тошнота, рвота;
  • Малое количество мочи;
  • Поражение ЦНС;
  • Тромбоцитопения;
  • Желтуха.

Формы

  • Легкая – давление повышается до 150/90, отечность ног, повышается уровень белка до 1 г/л;
  • Средняя – давление повышается до 170/110, отечность рук, брюшной стенки, повышается уровень белка до 5 г/л;
  • Тяжелая – давление выше 170/110, нарушается зрение, усиливаются отеки, присутствует головная боль и боль в животе, уровень белка выше 5 г/л.

Этиология

Точной информации о причине развития преэклампсии нет, однако наиболее вероятными считаются:

  • Спазм сосудов;
  • Генетическое происхождение болезни.

В зоне риска находятся первородящие, матери-подростки и женщины старше 40 лет. Также часто преэклампсия встречается у женщин с многоплодной беременностью, водянкой, сахарным диабетом, почечными патологиями, артериальной гипертензией, многоводием, позырным заносом.

Диагностика

  • Изучение анамнеза беременности и жизни, выявление оперативных вмешательств, гинекологических и иных заболеваний;
  • Осмотр пациентки на предмет наличия отечности;
  • Наблюдение динамики набора веса;
  • Измерение давления;
  • Анализ мочи для выявления повышенного количества белка или других патологий;
  • ОАК, БАК, коагулограмма;
  • УЗИ внутренних органов и плода;
  • Осмотр офтальмолога (при нарушении зрения).

Лечение

Лечение в большинстве случаев стационарное, показано сохранение беременности. При достаточном сроке возможно досрочное родоразрешение. Также для коррекции состояния пациентки применяются следующие способы:

  • Постельный режим;
  • Ограничение потребления жирного, соли и жидкостей, введение витаминов и минеральных веществ в диету;
  • Контроль и коррекция уровня артериального давления;
  • Нормализация работы внутренних органов;
  • Лечение, направленное на сохранение плода;
  • Противосудорожные средства;
  • Сосудорасширяющие средства;
  • Психотропные средства.

Осложнения

При отсутствии правильного лечения наблюдаются:

  • Эклампсия – крайняя форма гестоза;
  • Гипертонический криз;
  • Отслойка плаценты, может последовать гибель женщины и ребенка;
  • Задержка развития ребенка;
  • Некроз печени;
  • Жидкостный отек головного мозга, а в дальнейшем – кома;
  • Острая почечная недостаточность;
  • Жидкостный отек легких и гипоксия;
  • Кровоизлияние во внутренние органы.

Профилактика

  • Правильная подготовка беременности с предварительным лечением;
  • Постановка на учет и своевременное посещение акушера-гинеколога, а также выполнение рекомендаций врача.
Токсикоз беременных
ГестозВодянка беременныхНефропатия беременныхПреэклампсияЭклампсия
СУЩЕСТВУЮТ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА!