Тромбоз геморроидальных узлов

В геморроидальных узлах скапливается венозная кровь, однако оттока не происходит. Кровь свёртывается, образуются сгустки, которые препятствуют микроциркуляции в узлах. В результате тромбы становятся чрезвычайно болезненными. Существует три стадии развития осложнения:

1. На первой стадии воспалительных процессов ещё не происходит. В области анального отверстия могут возникать характерные небольшие болезненные шишки, кроме того появляется постоянное чувство зуда, дискомфорта и жжения. Кожа в области ануса краснеет.
2. На второй стадии начинает развиваться воспалительный процесс. Геморроидальные узлы становятся заметно более болезненными и чувствительными и увеличиваются в размерах. У больного наблюдается повышение температуры тела, болевой синдром становится интенсивнее. Площадь гиперемии увеличивается, как и отёк кожных покровов. Наблюдаются спазмы сфинктера.
3. На третьей стадии воспаление начинает распространяться на окружающие его ткани. Воспалительный процесс может захватывать всю паховую область и подкожную клетчатку. У больного наблюдается сильная гиперемия и отёк. В самом худшем варианте может развиться некроз геморроидальных узлов.

Если больной страдает бессимптомным хроническим геморроем, острый тромбоз может быть вызван любым фактором риска, включая чрезмерные физические нагрузки или запор.

Первые симптомы практически всегда возникают очень резко. Твёрдые каловые массы во время натуживания имеют шансы повредить геморроидальные узлы, тем самым вызвав их раздражение. Пациент испытывает сильные болезненные ощущения и, в подавляющем большинстве случаев, не может заправить выпавшие узлы назад из-за спазма сфинктера, который пережимает узлы и, тем самым, нарушает в них кровообращение. Геморроидальные узлы отекают, увеличиваются в размерах и становятся тёмно-красными. Боль обычно носит исключительно локальный характер. Тромбоз геморроидальных узлов также может стать причиной кровотечения. Зачастую кровоточить начинают повреждённым механическим образом внутренние узлы. Они становятся крайне болезненными и твёрдыми на ощупь. В случае наступления третьей стадии тромбоза и некроза узлов, их поверхность начинает кровоточить и покрывается язвами.

В случае если тромбозу подвергаются наружные узлы, они сразу же увеличиваются в размерах. Уплотнение рядом с анусом становится видимым, вызывает резкую боль и разрастается. Кожные покровы отекают, как и слизистая узла и кожа вокруг заднего прохода. В самом начале болезни отёк обычно изолирован, однако потенциально он может захватить всю паховую область. Если тромбоз доходит до третьей стадии, пальцевое обследование становится невозможным, поскольку причиняет пациенту нестерпимую боль.

Современные методы лечения позволяют устранить тромбоз на ранних стадиях за несколько дней. В определённых случаях тромбоз вскрывается, что вызывает сильно кровотечение, однако доставляет больному облегчение. Если болезнь запущена, лечение может затянуться.
Чаще всего прописывают консервативные методы лечения — анальгетики и противовоспалительные препараты, а также гели, мази и кремы противовоспалительного и венотонизирующего действия. Кроме того, назначают лекарства, способствующие укреплению сосудистой стенки и восстанавливающие её тонус. При неэффективности консервативной терапии, назначается тромбэктомия - тромб удаляется иссечением при помощи радиоволновой хирургии (аппарат Сургитрон), либо электрокоагулятором (аппарат Фотек).

Эта статья входит в число хороших статей проекта S Class Wiki.