Страница 1
Приложение Рим III Диагностический Критерии Функциональный Желудочно-кишечный Нарушения
Страница 2
Приложение: Диагностические критерии Рим III для FGIDs A. Функциональные расстройства пищевода А1. Функциональная изжога Диагностические критерии * Должен включать в себя все следующее: . Сжигание грудиной дискомфорт или боль . Отсутствие доказательств того, что рефлюкса кислоты гастроэзофагеальной является причиной симптом . Отсутствие Гистопатология основе нарушений моторики пищевода * Критерии выполнены за последние месяцев с момента появления симптомов по крайней мере, месяцев до постановки диагноза А2. Функциональная боль в груди предполагаемых пищевода происхождения Диагностические критерии * Должен включать в себя все следующее: . Средняя линия боль или дискомфорт в груди, что является не горючестью . Отсутствие доказательств того, что желудочно-пищеводного рефлюкса является причиной симптома . Отсутствие Гистопатология основе нарушений моторики пищевода * Критерии выполнены за последние месяцев с момента появления симптомов по крайней мере, месяцев до постановки диагноза А3. Функциональная дисфагия Диагностические критерии * Должен включать в себя все следующее: . Чувство твердых и / или жидких пищевых продуктов придерживаться, жилье, или проходя аномально через пищевод . Отсутствие доказательств того, что желудочно-пищеводного рефлюкса является причиной симптома . Отсутствие Гистопатология основе нарушений моторики пищевода * Критерии выполнены за последние месяцев с момента появления симптомов по крайней мере, месяцев до постановки диагноза А4. Глобус Диагностические критерии * Должен включать в себя все следующее: . Стойкие или периодически, nonpainful ощущение комка или инородного тела в горле . Возникновение ощущения между приемами пищи . Отсутствие дисфагии или одинофагия . Отсутствие доказательств того, что желудочно-пищеводного рефлюкса является причиной симптома . Отсутствие Гистопатология основе нарушений моторики пищевода * Критерии выполнены за последние месяцев с момента появления симптомов по крайней мере, месяцев до постановки диагноза
Страница 3
Приложение: Диагностические критерии Рим III для FGIDs B. Гастродуоденальные Функциональные нарушения В1. Функциональная диспепсия Диагностические критерии * Должна включать: Один или более следующих действий. . Надоедливым после приема пищи полнота б. Раннее насыщение гр. Боли в эпигастрии д. Изжога И . Нет свидетельств структурной болезни (в том числе на верхней эндоскопии), что, скорее всего, чтобы объяснить симптомы * Критерии выполнены за последние месяцев с момента появления симптомов по крайней мере, месяцев до постановки диагноза В1а. Постпрандиальной дистресс-синдром Диагностические критерии * Должно включать один или оба из следующих: . Надоедливым после приема пищи полнота, происходящих после обычных размеров еды, по крайней мере, несколько раз в неделю . Раннее насыщение, что предотвращает заканчивая очередную еду, по крайней мере, несколько раз в неделю * Критерии выполнены за последние месяцев с момента появления симптомов по крайней мере, месяцев до постановки диагноза Поддерживающая критерии . Верхняя вздутие живота после приема пищи, тошнота или чрезмерная отрыжка или могут присутствовать . Синдром Боли в эпигастрии могут сосуществовать B1b. Синдром боли в эпигастральной области Диагностические критерии * Должен включать в себя все следующее: . Боль или жжение локализуются в эпигастральной области, по крайней мере средней степени тяжести, по крайней мере, один раз в неделю . Боль прерывистый . Не генерализованной или локализован в других брюшной или грудной регионах . Не освобождается от дефекации или прохождения газами . Не выполняя критерии желчного пузыря и сфинктера Одди расстройств * Критерии выполнены за последние месяцев с момента появления симптомов по крайней мере, месяцев до постановки диагноза Поддерживающая критерии . Боль может иметь качество жжения, но без грудиной компонента . Боль обычно вызваны или освобождается от приема пищи, но может происходят во время поста . Синдром Постпрандиальной бедствия могут сосуществовать
Страница 4
Приложение: Диагностические критерии Рим III для FGIDs В2. Отрыжка РАССТРОЙСТВ В2а. Аэрофагия Диагностические критерии * Должен включать в себя все следующее: . Неудобные повторяющиеся отрыжка, по крайней мере несколько раз в неделю . Воздух глотания, что объективно наблюдается или измерить * Критерии выполнены за последние месяцев с симптомом наступающие по крайней мере месяцев до постановки диагноза B2b. Не выбрано Чрезмерное Отрыжка Диагностические критерии * Должен включать в себя все следующее: . Неудобные повторяющиеся отрыжка, по крайней мере несколько раз в неделю . Нет доказательств того, что чрезмерное воздуха глотания лежит в основе симптомов * Критерии выполнены за последние месяцев с момента появления симптомов по крайней мере, месяцев до постановки диагноза В3. Тошнота и рвота ЗАБОЛЕВАНИЯ B3a. Хронический идиопатический Тошнота Диагностические критерии * Должен включать в себя все следующее: . Назойливых тошнота происходит по крайней мере, несколько раз в неделю . Не как правило, связаны с рвотой . Отсутствие аномалий в верхней эндоскопии или метаболических заболеваний что объясняет тошноту * Критерии выполнены за последние месяцев с момента появления симптомов по крайней мере, месяцев до постановки диагноза B3B. Функциональная рвота Диагностические критерии * Должен включать в себя все следующее: . В среднем один или более эпизодов рвоты за неделю . Отсутствие критериев для расстройства пищевого поведения, жвачки или основным психические заболевания в соответствии с DSM-IV . Отсутствие самостоятельной рвоты и хронического употребления каннабиноидов и Отсутствие аномалий в центральной нервной системе или метаболических заболевания, чтобы объяснить периодические рвоты * Критерии выполнены за последние месяцев с момента появления симптомов по крайней мере, месяцев до постановки диагноза
Страница 5
Приложение: Диагностические критерии Рим III для FGIDs B3c. Циклическая рвота синдром Диагностические критерии должны включать в себя все следующее: . Стереотипы эпизоды рвоты относительно начала (острый) и продолжительности (Менее чем за одну неделю) . Три или более дискретных эпизодов в предыдущем году . Отсутствие тошноты и рвоты между эпизодами Поддерживающая критерием История или семейная история мигрени В4. Размышление синдром у взрослых Диагностические критерии должны включать в себя оба следующее: . Постоянные или периодические отрыжка недавно съеденной пищи в рот с последующим плевки или глотания и remastication . Срыгивание не предшествует рвота Поддерживающая критерии . Срыгивание события, как правило, не предшествует тошнота . Прекращение процесса при регургитации материал становится кислым . Регургитационного содержит узнаваемый пищу с приятным вкусом C. Функциональная кишечника Нарушения Ц 1. Синдром раздраженного кишечника Диагностический критерий * Периодические боли в животе или дискомфорт ** крайней мере дней / месяц в прошлом месяцев, связанный с двумя или более из следующих: . Улучшение дефекации . Начала связано с изменением частоты стула . Начала связано с изменением в виде (появление стула) * Критерий выполнены за последние месяцев с момента появления симптомов по крайней мере, месяцев до постановки диагноза ** "Дискомфорт" означает неприятное ощущение не описано как боль. В патофизиологии исследований и клинических испытаний, боли / дискомфорта частотой не менее дней в неделю в течение скрининга оценку рекомендуется для предметного права. С2. Функциональная Вздутие живота Диагностические критерии * Должна включать оба следующее: . Периодические чувство вздутия живота или видимого живота, по крайней мере дней / месяц Последние месяцев . Недостаточные критерии для диагностики функциональной диспепсии, раздраженного кишечника Синдром, или другой функциональное расстройство Г.И. * Критерии выполнены за последние месяцев с момента появления симптомов по крайней мере, месяцев до постановки диагноза
Страница 6
Приложение: Диагностические критерии Рим III для FGIDs С3. Функциональный запор Диагностические критерии * . Должно включать в себя два или более из следующих: . Напрягая течение по крайней мере % дефекаций б. Лампи или твердый стул по меньшей мере в % дефекаций гр. Ощущение неполного опорожнения, по крайней мере % дефекаций д. Ощущение аноректальной обструкции / блокировки, по крайней мере % дефекаций е. Руководство маневры, чтобы облегчить по крайней мере, % дефекаций (например, цифровой эвакуация, поддержка тазового дна) е. Меньше чем через три дефекаций в неделю . Жидкий стул редко присутствуют без использования слабительных . Недостаточные критерии синдрома раздраженного кишечника * Критерии выполнены за последние месяцев с момента появления симптомов по крайней мере, месяцев до постановки диагноза С4. Функциональная диарея Диагностический критерий * Свободные (кашицеобразный) или водянистый стул без боли, происходящие по крайней мере % табуретов * Критерий выполнены за последние месяцев с момента появления симптомов по крайней мере, месяцев до постановки диагноза С5. Не выбрано функциональное расстройство кишечника Диагностический критерий * Кишечных симптомов, которые не относятся к органической этиологии, которые не соответствуют критериям для предварительно определенных категорий * Критерий выполнены за последние месяцев с момента появления симптомов по крайней мере, месяцев до постановки диагноза Д. Функциональная Боль в животе синдром Д. Функциональная Боль в животе синдром Диагностические критерии * Должен включать в себя все следующее: . Непрерывное или почти непрерывное боли в животе . Нет или только время от времени отношения боли с физиологическими событиями (Например, питание, дефекация или менструация) . Некоторая потеря повседневной работы . Боль не симулировал (например, симуляция) . Недостаточные симптомы соответствуют критериям для другого функционального желудочно-кишечного тракта расстройство, которое могло бы объяснить боль * Критерии выполнены за последние месяцев с момента появления симптомов по крайней мере, месяцев до постановки диагноза
Страница 7
Приложение: Диагностические критерии Рим III для FGIDs Е. Функциональная желчного пузыря и сфинктера Одди расстройств Е. Функциональная желчного пузыря и сфинктера Одди расстройств Диагностические критерии Должна включать эпизоды боли, расположенные в эпигастрии и / или в правом верхнем квадранте, и все из следующих действий: . Эпизоды, длящиеся минут или дольше . Периодические симптомы, возникающие в различных интервалах (не каждый день) . Боль накапливается до устойчивого уровня . Боль умеренной до тяжелой достаточно, чтобы прервать повседневную деятельность пациента или привести к визита в отделение неотложной помощи . Боль не освобождается от дефекации . Боль не освобождается от постуральной изменения . Боль не освобождается от антацидов . Исключение других структурных болезни, которая бы объяснить симптомы Поддерживающая критерии Боль может представлять одно или более из следующих: . Связанное с тошнотой и рвотой . Излучает на спину и / или права инфра подлопаточной области . Просыпается от сна в середине ночи Е1. Функциональное расстройство желчного пузыря Диагностические критерии должны включать в себя все следующее: . Критерии функциональной желчного пузыря и сфинктера Одди расстройства . Желчного пузыря присутствует . Нормальные ферменты печени, билирубин, амилаза и / липаза Е2. Функциональная желчных сфинктера Одди расстройство Диагностические критерии должны включать в себя оба следующее: . Критерии функциональной желчного пузыря и сфинктера Одди расстройства . Нормальная амилазы / липазы Поддерживающая критерием Повышенные сывороточных трансаминаз, щелочной фосфатазы или билирубина временно связаны, по крайней мере, двух эпизодов боли Е3. Функциональная поджелудочной сфинктера Одди расстройство Диагностические критерии должны включать в себя оба следующее: . Критерии функциональной желчного пузыря и сфинктера Одди расстройства и . Повышенные амилазы / липазы
Страница 8
Приложение: Диагностические критерии Рим III для FGIDs Ф. Функциональная Аноректальные Нарушения F1. Функциональное недержание кала Диагностические критерии * . Периодические неконтролируемое прохождение фекального материала в человека с развития возраст по крайней мере, лет и одного или более из следующего: . Аномальная функционирование обычно иннервируются и структурно неповрежденные мышцы б. Незначительные нарушения структуры сфинктера и / или иннервации гр. Нормальные или неупорядоченные привычки кишечника (т.е. фекальные удержания или диарея) д. Психологические причины И . Исключение всех последующих: . Аномальные иннервации, вызванные повреждением (ов) в головном мозге (например, деменция), спинного мозга, или нервных корешков крестцового или смешанные поражения (например, несколько склероз), или как часть обобщенной периферической или вегетативной невропатии (Например, из-за диабета) б. Анальные нарушения сфинктера, связанные с мультисистемной болезни (Например, склеродермии) гр. Структурные или нейрогенные нарушения верили, чтобы быть основным или первичным причиной недержания кала * Критерии выполнены за последние месяцев F2. ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ аноректальной БОЛЬ F2a. Хронический Proctalgia Диагностические критерии * Должен включать в себя все следующее: . Хронический рецидивирующий или прямой кишки боль или боль . Эпизоды последние минут или больше . Исключение других причин ректального боли, такие как ишемия, воспалительные заболевания кишечника, cryptitis, внутримышечно абсцесс, анальная трещина, геморрой, простатит, и coccygodynia * Критерии выполнены за последние месяцев с момента появления симптомов по крайней мере, месяцев до постановки диагноза Хронический proctalgia может быть дополнительно характеризуется в поднимающей Ани синдрома или неопределенные боли аноректальной на основе пальцевого ректального исследования. F2a.1. Levator Ани синдром Диагностический критерий Критерии симптом хронического proctalgia и нежности во время заднего сцепления на puborectalis
Страница 9
Приложение: Диагностические критерии Рим III для FGIDs F2a.2. Не выбрано Функциональная Аноректальная Боль Диагностический критерий Критерии симптом хронического proctalgia но не нежность во задней тяги на puborectalis F2b. Proctalgia Fugax Диагностические критерии должны включать в себя все следующее: . Периодические приступы боли локализуются в области заднего прохода или нижней части прямой кишки . Эпизоды длятся от нескольких секунд до нескольких минут . Там нет аноректальной боли между эпизодами Для исследовательских целей критерии должны быть выполнены для месяцев; Однако, клиническая диагностика и оценка может быть сделано до месяцев. F3. Функциональные расстройства дефекации Диагностические критерии * . Пациент должен удовлетворять диагностическим критериям функциональных запоров ** . При повторных попыток дефекации должны иметь по крайней мере два из следующих: . Доказательства нарушенного эвакуации, на основе теста шар высылке или изображения б. Пожаловаться сокращение мышц тазового дна мышц (т.е. анальный сфинктер или puborectalis) или меньше % релаксации базального давления сфинктера отдыха по манометрии, изображения, или ЭМГ гр. Неадекватные пропульсивной силы оценивали по манометрии или изображений * Критерии выполнены за последние месяцев с момента появления симптомов по крайней мере, месяцев до постановки диагноза ** Диагностические критерии функционального запора: () Должна включать два или более из следующих: () Напрягая в течение не менее % от defeca- ции, (б) Кусковой или твердый стул по меньшей мере в % дефекаций, (в) ощущение неполного эвакуации, по крайней мере % дефекаций, (г) Ощущение аноректальной обструкции / блокировки по крайней мере % дефекаций, (е) Руководство для облегчения маневров, по крайней мере % от defeca- Правилами (например, цифровой эвакуации, поддержка тазового дна), (е) Меньше чем три дефекаций в неделю. () Жидкий стул редко присутствуют без использования слабительных. () Недостаточные критерии синдрома раздраженного кишечника. F3a. Dyssynergic дефекации Диагностический критерий Пожаловаться сокращение мышц тазового дна или менее % релаксации базальной отдыха давление сфинктера с адекватными пропульсивной силы во время попытки дефекация F3b. Недостаточное Defecatory Привод Диагностический критерий Неадекватные пропульсивной силы с или без ненадлежащего сокращения или менее чем % релаксации анального сфинктера во время дефекации покушении
Страница 10
Приложение: Диагностические критерии Рим III для FGIDs Г. Детство Функциональная GI расстройств: Младенческая / малышей G1. Младенческая регургитация Диагностические критерии должны включать в себя оба следующее здоровых детей 3 недель до 12 месяцев: . Срыгивание два или более раз в день в течение или более недель . Нет позывы на рвоту, кровавая рвота, аспирация, апноэ, отказ процветать, кормление или глотания, или ненормальный позерство G2. Младенческая Руминация синдром Диагностические критерии должны включать в себя все следующие, по крайней мере 3 месяца: . Повторяющиеся сокращения мышц брюшного пресса, диафрагмы и языка . Регургитация желудочного содержимого в рот, который либо сплюнутого или rechewed и reswallowed . Три или более из следующих: . Начало между и месяцев б. Не реагировать на управление для гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, или антихолинергических препаратов, ручных ограничений, изменения формулы и желудочный зонд или гастростомии кормления гр. Без сопровождения признаками тошноты или бедствия д. Не происходит во время сна, и, когда младенец взаимодействует с физических лиц в среде G3. Циклическая рвота синдром Диагностические критерии должны включать в себя оба следующее: . Два или более периодов интенсивной тошноты и рвоты или неослабным рвота длительные часов до нескольких дней . Вернуться к обычному состоянию здоровья длительных недель до месяцев G4. Младенческая Колики Диагностические критерии должны включать в себя все следующее детей от рождения до 4-месячного возраста: . Приступы раздражительности, суетились или плач, который начинается и останавливается, не Очевидно, причиной . Эпизоды продолжительностью или более часов / день, и происходит в наименее дней / неделю в течение по крайней мере, неделю . Ошибка не процветать G5. Функциональная диарея Диагностические критерии должны включать в себя все следующее: . Ежедневно безболезненно, рецидивирующий прохождение трех или более крупных, неоформленного табуретки . Симптомы, которые последний более недели . Начало симптомов, который начинается между и месяцев . Прохождение стула, что происходит во время бодрствования . Там нет отказа к процветать, если потребление калорий является адекватным
Страница 11
Приложение: Диагностические критерии Рим III для FGIDs G6. Младенческая Dyschezia Диагностические критерии должны включать в себя как в следующем у ребенка меньше, чем 6 месяцев возраста . По крайней мере, минут напрягаясь и плакать, прежде чем успешного прохождения мягких стульях . Никаких других проблем со здоровьем G7. Функциональный запор Диагностические критерии должны включать в себя один месяц, по крайней мере два из следующих у младенцев до 4 лет: . Два или меньше дефекаций в неделю . По крайней мере, один эпизод / неделя мочи после приобретения навыков туалета . История чрезмерного удержания стула . История болезненных или твердых испражнений . Наличие большого фекальных масс в прямой кишке . История стула большого диаметра, которые могут препятствовать туалет Сопровождение симптомы могут включать в себя раздражительность, снижение аппетита, и / или в начале сытости. Прилагаемые симптомы исчезают сразу после прохода большой стул. Х. детства Функциональная GI расстройства: Ребенок / подростков H1. Рвота и аэрофагия H1a. Подростков Руминация синдром Диагностические критерии * Должен включать в себя все следующее: . Повторное безболезненно срыгивание и rechewing или изгнание пищи, . начнется в ближайшее время после приема пищи б. не происходят во время сна гр. не реагируют на стандартное лечение для желудочно-пищеводного рефлюкса . Нет позывы на рвоту . Нет доказательств воспалительного, анатомической, метаболический, или опухолевого процесса что объясняет симптомы испытуемого * Критерии выполнены за последние месяцев с момента появления симптомов, по крайней мере месяца до диагноза H1b. Циклическая рвота синдром Диагностические критерии должны включать в себя оба следующее: . Два или более периодов интенсивной тошноты и рвоты или неослабным рвота прочного часов до нескольких дней . Вернуться к обычному состоянию здоровья длительных недель до месяцев H1c. Аэрофагия Диагностические критерии * должен содержать по крайней мере два из следующих: . Воздух глотания . Вздутие живота из-за воздуха в просвете . Серийное отрыжка и / или увеличение вздутие * Критерии выполнены, по крайней мере один раз в неделю в течение, по крайней мере месяцев до постановки диагноза
Страница 12
Приложение: Диагностические критерии Рим III для FGIDs Н2. Боли в животе, связанные с ними функциональные расстройства ЖКТ Г2а. Функциональная диспепсия Диагностические критерии * Должен включать в себя все следующее: . Постоянные или периодические боли или дискомфорт в центре в верхней части живота (Выше пупка) . Не освобождается от дефекации или связан с началом изменения в стуле частоты или стул форма (т.е. не синдром раздраженного кишечника) . Нет доказательств воспалительного, анатомической, метаболических или опухолевого процесса что объясняет симптомы испытуемого * Критерии выполнены, по крайней мере один раз в неделю в течение, по крайней мере месяцев до постановки диагноза H2b. Синдром раздраженного кишечника Диагностические критерии * Должна включать оба следующее: . Абдоминальный дискомфорт или боль ** связан с двумя или более из следующих по крайней мере, % времени: . Улучшение дефекации б. Начала связано с изменением частоты стула гр. Начала связано с изменением в виде (появление стула) . Нет доказательств воспалительного, анатомической, метаболический, или опухолевого процесса что объясняет симптомы испытуемого * Критерии выполнены, по крайней мере один раз в неделю в течение, по крайней мере месяцев до постановки диагноза ** "Дискомфорт" означает неприятное ощущение не описано как боль. Н2С. Брюшной Мигрень Диагностические критерии * Должен включать в себя все следующее: . Пароксизмальные эпизоды интенсивного, острой боли пупка, который длится час или более . Вмешательство периоды обычных медицинских прочного недель до нескольких месяцев . Боль мешает нормальной деятельности . Боль связана с из следующих: . Анорексия б. Тошнота гр. Рвота д. Головная боль е. Светобоязнь е. Бледность . Нет доказательств воспалительного, анатомической, метаболический, или опухолевого процесса Считается, что объясняет симптомы испытуемого * Критерии выполнены два или более раз в предшествующий месяцев
Страница 13
Приложение: Диагностические критерии Рим III для FGIDs H2d. Детство Функциональная Боль в животе Диагностические критерии * Должен включать в себя все следующее: . Эпизодическая или непрерывного боли в животе . Недостаточные критерии других FGIDs . Нет доказательств воспалительного, анатомической, метаболический, или опухолевого процесса что объясняет симптомы испытуемого * Критерии выполнены, по крайней мере один раз в неделю в течение, по крайней мере месяцев до постановки диагноза H2d1. Детство Функциональная Боль в животе синдром Диагностические критерии * должны удовлетворять критериям для детской функциональной абдоминальной боли и по крайней мере, 25% времени одного или более из следующих: . Некоторая потеря повседневной работы . Дополнительные соматические симптомы, такие как головная боль, боли в конечностях, или трудности спальный * Критерии выполнены, по крайней мере один раз в неделю в течение, по крайней мере месяцев до постановки диагноза Н3. Запор и недержание мочи H3a. Функциональный запор Диагностические критерии * Должна включать два или более из следующих действий ребенка с развития возраст не менее 4 лет с недостаточным критериев для диагностики IBS: . Два или меньше дефекаций в туалете за неделю . По крайней мере, один эпизод недержания кала в неделю . История сохраняемой позерство или чрезмерного волевой удержания стула . История болезненных или твердых испражнений . Наличие большого фекальных масс в прямой кишке . История стула большого диаметра, которые могут препятствовать туалет * Критерии выполнены, по крайней мере один раз в неделю в течение, по крайней мере месяцев до постановки диагноза H3B. Nonretentive недержание кала Диагностические критерии * Должен включать все следующее ребенка с развитием возраст не менее 4 лет: . Дефекация в местах неуместно в социальном контексте, по крайней мере один раз в месяц . Нет доказательств воспалительного, анатомической, метаболический, или опухолевого процесса что объясняет симптомы испытуемого . Нет доказательств удержания кала * Критерии выполнены, по крайней мере месяцев до постановки диагноза
Страница 14
