Техника интракавернозного введения

Руководство по проведению интракавернозной инъекции, выдаваемое пациенту, проходящему интракавернозную терапию (инъекции в половой член)

Анатомические сведения

Кавернозные тела и интракавернозная инъекция‎

Половой член (см. рисунок) состоит из двух цилиндрических тел, называемых кавернозными или пещеристыми телами, и мочеиспускательного канала (уретры). Мочеиспускательный канал представляет собой мягкий гибкий орган, который легко прощупывается вдоль нижней части полового члена. Поскольку пещеристые тела занимают бóльшую часть объема полового члена, их легко можно обнаружить и прощупать для внедрения инъекционной иглы: для этого следует, держа член за головку, оттянуть его в сторону бедра. Пещеристые тела можно нащупать пальцами - они представляют собой гладкий, несколько твердый участок под кожей. Инъекция осуществляется в боковую часть пещеристого тела у основания полового члена, в диагональном направлении.

Предметы, необходимые для инъекции

1. Пропитанные спиртом прокладки.
2. Тонкоигольный (30 G) шприц для инсулина, либо автоматический шприц.
3. Флакон с лекарством для инъекции, либо готовые шприцы с нужным количеством

лекарства.

Процедура инъекции

Внимание !!
Категорически запрещается превышать частоту и дозу инъекций, предписанные врачом. 
Невыполнение этого правила может повлечь за собой приапизм. 
Если инъекция не привела к желаемому результату, ни в коем случае нельзя делать повторную инъекцию, 
либо вводить дополнительную дозу лекарства в тот же день.

Процедура инъекции лекарства включает три этапа:

• Подготовка шприца (если Вам выдали готовые к употреблению шприцы - перейдите к 2-у этапу процедуры).

Возьмите новый шприц, снимите колпачок с иглы и положите его на ровную поверхность. Наполните шприц воздухом путем оттягивания шприцевого поршня, введите иглу в центр пробки от флакона с лекарством и введите воздух из шприца внутрь флакона. Возьмите флакон, держа его в вертикальном положении - так, чтобы шприц находился под флаконом, - и, медленно и осторожно оттягивая поршень от шприца, втяните жидкость в шприц вплоть до получения предписанного Вам количества лекарства. Если в шприце образуются воздушные пузырьки, слегка пощелкайте пальцем по стенкам шприца и выведите воздух во флакон. Неплотно прикройте иглу колпачком и положите шприц на ровную поверхность. В ходе всей процедуры не прикасайтесь к игле и соблюдайте ее стерильность.

• Подготовка участка, предназначенного для инъекции

Возьмите половой член левой рукой (если Вы правша) или правой рукой (если Вы левша) и резко оттяните член влево или вправо, в сторону бедра. Основательно обработайте (продезинфицируйте) боковую часть полового члена.

• Инъекция и надавливание

Свободной рукой возьмите заранее заготовленный шприц и снимите с иглы колпачок. Держите шприц так, как держат в пальцах сигарету, опираясь кончиком шприца на большой палец. Найдите у основания полового члена предназначенный для введения шприца участок, сбоку на котором находится пещеристое тело (см. рисунок). Направьте иглу на кожу под углом 90 градусов (избегайте касаться кровяных сосудов, различаемых под кожей) и резким движением введите внутрь иглу во всю ее длину. За исключением легкого укола, инъекция безболезненна. Нажимая большим пальцем, медленно введите лекарство. Во время инъекции не должно быть болевых ощущений или какого-либо чувства сопротивления. После введения полного количества лекарства, извлеките шприц и прижмите место инъекции большим и указательным пальцами.

Важно!! 
Продолжайте надавливать на этот участок, слегка массируя место инъекции, в течение пяти минут
Данное действие локазанно снижает возможность развития фиброза

Наденьте на иглу колпачок и выбростье шприц.

Интракавернозная инъекция

Эрекция полового члена наступает в результате стимулирования находящихся в нем нервных окончаний. Участвующие в эрекции ткани выделяют вещества, которые способствуют усиленному приливу крови в кровяные сосуды полового члена, одновременно снижая венозный отток крови. В результате этих изменений пещеристые тела заполняются кровью и наступает эрекция. Эрекция, позволяющая осуществлять нормальный половой акт, может быть вызвана также с помощью введения специальных веществ в пещеристые тела полового члена. Речь идет о новейшем методе лечения, который дает отличные результаты и исключает необходимость в хирургическом вмешательстве. Для лечения используются такие лекарства, как Папаверин, Пентоламин и Простагланадин, которые применяются также для лечения других заболеваний - например, гипертонии, либо для расширения кровеносных сосудов. Эти лекарства имитируют естественную функцию нервных окончаний, заключающихся в половом члене - то есть, вызывают повышенный приток крови в половой член и снижают венозный отток. Продолжительность и интенсивность эрекции зависят от количества и концентрации вводимого с помощью инъекции лекарства. Время наступления реакции составляет от 5 до 15 минут, эрекция длится все время, пока действует лекарство. Интракавернозная инъекция может решить проблему определенной части мужчин, страдающих импотенцией, и исключить необходимость в других видах лечения. Указанный метод лечения применяется с 1982 года во всем мире. Специалисты продолжают собирать данные о том влиянии, которое может оказать на здоровье пациента длительное применение внутрикавернозных инъекций. Предполагается, что данный метод лечения не исключает имплантацию протеза в будущем. Инъекция осуществляется с помощью тончайшей иглы, подобной той, которой пользуются больные сахарным диабетом для ввведения инсулина. Игла легко проникает в пещеристое тело. Реакция на инъекцию бывает индивидуальной и, по всей вероятности, зависит от тяжести основного заболевания, следствием которого является импотенция, и от степени циркулирования крови. Для определения нужной дозы лекарства Вам будет сделана пробная инъекция в присутствии врача - в соответствии с реакцией будет решено, следует ли постепенно увеличить дозу, до полного восстановления половых функций и получения возможности вести нормальную половую жизнь.

Возможные осложнения

В редких случаях могут возникнуть следующие осложнения, при наступлении которых необходимо обратиться к лечащему врачу:

1. Игла может вызвать местное кровотечение.
2. В месте введения иглы может возникнуть местная инфекция.
3. В пещеристых телах могут возникнуть рубцовые образования.
4. Возможны такие побочные эффекты, как снижение кровяного давления и изменения в пульсе.
5. Возможна длительная эрекция, не прекращающаяся свыше 4-х часов - в этом случае необходимо обратиться по телефону экстренной помощи.