Гидроцеле – заболевание, также известно как водянка яичка. Возникает у мальчиков до совершеннолетия, у взрослых мужчин значительно реже. При этой патологии накапливается жидкость между оболочками.
Виды
По генезу
- Врожденное (физиологическое) – наблюдается у 10% детей мужского пола, проходит обычно без постороннего вмешательства в течение одного года. Появляется из-за особенностей опущения яичек в мошонку во время развития плода. Поражение может быть двусторонним.
- Приобретенное – развивается вследствие воспалительных заболеваний (орхит), хирургических операций, травм мошонки.
По локализации
- Справа;
- Слева;
- Двустороннее.
Этиология
- Травмы, причем даже незначительные;
- Воспаление придатков и яичка (орхоэпидидимит, эпидидимит, орхит);
- Сердечная недостаточность;
- Злокачественные и доброкачественные опухоли;
- Филяриоз (нарушение оттока лимфы, вызванное филяриями);
- Осложнения из-за проведенных операций (например, после устранения паховой грыжи или варикоцеле).
Причины внутриутробного варикоцеле: Незаращение влагалищного отростка.
Симптомы
Как правило, минимальны – максимум появляется эластичная болезненная припухлость в мошонке. Хроническая форма заболевания не сопровождается никакими неприятными ощущениями. Если при гидроцеле появляется острая боль, это указывает на сопутствующее водянке яичка воспаление.
Диагностика
Простой и эффективный способ диагностирования заболевания – пальпация. Также при подозрении на гидроцеле требуется диафоноскопия и УЗИ мошонки.
Лечение
Консервативных способов устранения болезни не существует, кроме тех ситуаций, когда болезнь вызвана воспалительными процессами. В этом случае устранение первопричины приводит к практически мгновенному избавлению от гидроцеле. При обнаружении заболевания показано хирургическое вмешательство одним из слуедующих способов:
- Пункция (наиболее простой метод, однако не всегда эффективный, возможны рецидивы);
- Эндоскопия;
- Операция Бергмана;
- Операция Винкельмана;
- Операция Лорда;
- Склеротерапия.
Двусторонне гидроцеле устраняется в течение двух операций, поскольку в противном случае может привести к орхоэпидидимиту. В основном проводится амбулаторно, пребывание пациента в больнице в течение нескольких дней не требуется (кроме тех случаев, когда появляется кровотечение). В некоторых случаях операция не требуется, однако необходимость удаления водянки может выявить только специалист.
В течение нескольких месяцев после окончания лечения возможна отечность. Если присутствует лихорадка и покраснение, необходима помощь специалиста. Около месяца после проведения хирургического вмешательства следует воздерживаться от половых контактов.
Последствия
- Гематома мошонки, если заболевание вызвано механическим воздействием;
- Орхит и другие воспалительные заболевания;
- Нарушение кровоснабжения, выработки спермы, а также последующая атрофия яичек и бесплодие;
- Гематоцеле (кровотечение) и пиоцеле (нагноение) как следствие неправильно проведенной операции или травмы.
|
