Хирургическое лечение геморроя

Материал из S Class Wiki
Перейти к: навигация, поиск

Хирургическое лечение геморроя подразумевает использование специальных хирургических методик и техник и является радикальным способом избавления от существующей проблемы. Такое лечение геморроя требует госпитализации и показано больным в следующих ситуациях:

  • неэффективность консервативного лечения геморроя;
  • прогрессирование заболевание и, как следствие этого, снижение трудоспособности больного;
  • выпадение при каждом акте дефекации геморроидальных узлов;
  • массивные кровотечения, ведущие к развитию анемии;
  • тромбоз наружных узлов;
  • частые обострения заболевания.

Геморроидэктомия – метод лечения геморроя, ее разновидности

Операция введена в хирургическую практику в 30-х годах XX века и предполагает удаление геморроидальных узлов. Авторы методики – хирург-проктологи Морган и Миллиган. Разработано несколько модификаций данного метода лечения геморроя, три из которых наиболее популярны:

  • открытая геморроидэктомия – это метод лечения геморроя, при котором ножки узлов перетягивают кетгутовыми нитями, все узлы удаляют целым блоком, используя коагуляционный нож. При этом операционную рану оставляют открытой. Методика отличается простотой выполнения и невыраженным после операции болевым синдромом. Но рана долго заживает, может кровоточить;
  • закрытая геморроидэктомия – еще одна методика лечения геморроя, при которой после удаления узлов хирург восстанавливает целостность слизистой оболочки, накладывая кетгутовые швы. Техника выполнения операции проста и надежна, но высока вероятность развития в послеоперационном периоде дизурических расстройств и болевого синдрома;
  • подслизистая геморроидэктомия – модифицированный метод лечения геморроя, не предполагающий одновременного с удалением узлов иссечения слизистой оболочки. Ее рассекают по дуге вокруг узла, ножку его перевязывают, узел удаляют, а целостность слизистой восстанавливают, спрятав под нее культю иссеченного узла. Операция сложна в плане техники выполнения, требует особой внимательности и кропотливости. Но выполняется быстро, и после нее болевой синдром и расстройства мочеиспускания практически отсутствуют.
  • Закрытая методика лечения геморроя применяется при III и при IV стадиях болезни, когда сложно определить границу между внутренними и внешними узлами. Открытая геморрэктомия показана в тех же случаях, но при наличии осложнений (парапроктита, анальной трещины и др.).
Основная статья: Геморроидэктомия

Лечение геморроя по методу Лонго

В отличие от других этот метод лечения геморроя направлен на устранение причины заболевания и подразумевает уменьшение количества крови, поступающей к ректальным венозным сплетениям. При этом нервно-рефлекторные связи сохраняются, и не возникает проблем с удержанием каловых масс. Выполняется операция под местным обезболиванием с использованием специального одноразового инструмента, работающего по принципу степлера, скобы которого выполнены из титана. [1]

Лечение геморроя аппаратом Сургитрон

Этот метод лечения геморроя дает хорошие результаты. Базируется на использовании в качестве хирургического скальпеля высокочастотных радиоволн. Операция выполняется в амбулаторных условиях, проходит быстро и практически безболезненно. Лечение геморроя прибором Сургитрон предполагает отсутствие кровотечения, быстрое заживление, отсутствие некроза тканей, ожогов.

Дезартеризация

Дезартеризация - это пограничный метод лечения геморроя, классифицирующийся как хирургический с минимальным уровнем вмешательства, но так же относящийся к неинвазивным техникам (благодаря низкому уровню проникновения в ткани и минимальному ущербу для таковых).

Основная статья: Дезартеризация

Выбор метода лечения геморроя

Выбор метода лечения геморроя определяется стадией заболевания, выраженностью клинических симптомов, возрастом больного, частотой обострений болезни.

Ссылки

  1. Armstrong D. et al., 2002; Khan S. et al, 2002
Методы лечения в проктологии
Хирургические методы ГеморроидэктомияДезартеризация геморроидальных узловДивульсия ануса
Малоинвазивные методы Инфракрасная коагуляцияЛигирование геморроидальных узловМедикаментозное лечение геморрояСклеротерапия геморроя
Оборудование и препараты РадиохирургияПсиллиумСургитронЭлектрокоагуляцияЭмла
Хирургическая патология
Анатомия Анальный каналАппендиксЖелчный пузырьМаткаМолочные железыПрямая кишкаЯичкиЯичники
Заболевания АппендицитБолезнь КронаВарикоцелеВнутрипротоковая папилломаВросший ноготьВыпадение прямой кишкиГинекомастияГиперактивный мочевой пузырьГипергидрозГрыжаГрыжа белой линии животаДисгормональные дисплазии молочных железЖелчекаменная болезньЗаболевания селезёнкиЛипомаМиома маткиНедержание мочи у женщинОпухоли молочной железыПаховая грыжаПовреждения селезёнкиПупочная грыжаСиндром Аллена-МастерсаУретероцелеФиброаденома молочной железыХолецистит‏‎
Операции ВазэктомияДезартеризация геморроидальных узловПластика стопыПодкожная мастэктомияСекторальная резекция грудной железыСлинговые операцииУретропексияФренулотомияХирургическое лечение геморрояХолецистэктомияTOTTVT
Видеолапароскопическая хирургия Лапароскопическая аппендэктомия‏‎ • Лапароскопическая перевязка труб‏‎ • Лапароскопическая радикальная простатэктомия
СУЩЕСТВУЮТ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА!