Артроз
Артроз (остеоартроз) – это невоспалительная патология суставов, характеризующаяся дегенерацией суставного хряща, краевой гипертрофией костной ткани и изменениями в синовиальной мембране. Чаще всего эта патология возникает у пожилых людей.
Содержание
Артроз и артрит
Не стоит путать артроз и артрит. В некоторых источниках можно увидеть, что артроз якобы отличается от артрита тем, что первый имеет невоспалительный характер, а второй – вызывается воспалением. На самом же деле, артрит – это собирательное (зонтичное понятие), которое включает остеоартроз, ревматоидный артрит, а также подагру.
Причины артроза
Артроз является довольно распространенным заболеванием. По некоторым данным, более 75% людей старше 70 лет имеют определенные признаки артроза. В то время как заболеваемость артрозом возрастает с возрастом, болезнь не вызывается исключительно старением суставных тканей. Травмы суставов и другие факторы могут ускорить развитие патологии. К таковым принадлежат:
- остеопороз;
- излишний вес тела;
- постменопаузальный период у женщин;
- различные метаболические расстройства;
- эндокринные болезни;
- дефицит микроэлементов;
- наследственная предрасположенность;
- врожденные патологии формирования суставов (дисплазии);
- травмы сустава;
- регулярные микротравмы;
- воздействие некоторых токсинов;
- перенесенные оперативные вмешательства на суставах и др.
Патология может быть первичной и вторичной. Если причина не установлена, артроз называют первичным (либо идиопатическим). Если болезнь возникает вследствие травмы, расстройств метаболизма, эндокринных заболеваний и др., она считается вторичной.
Стадии артроза
Выделяют 3 стадии этого заболевания:
- Нет выраженных морфологических патологий суставных тканей. Наблюдаются изменения синовиальной оболочки и состава синовиальной жидкости.
- Начинают разрушаться хрящ и мениски. На кости могут возникать остеофиты (краевые патологические наросты).
- Характеризуется существенной деформацией сустава, патологической подвижностью или скованностью, а также хронической болью (впрочем, последний симптом обычно характерен и для предыдущей стадии).
Локализация и симптоматика патологии
Артроз часто поражает суставы рук, в том числе дистальные межфаланговые суставы, проксимальные межфаланговые суставы и пястно-запястный сустав большого пальца. К другим суставам, которые нередко поражаются болезнью, относятся шейный отдел позвоночника, пояснично-крестцовый участок, бедро, колено и первый метатарсофаланговый сустав. Артроз встречается реже в лодыжке, запястье, локте и плече (в таких случаях он обычно имеет вторичную этиологию). Клиническая картина патологии обычно включает следующие симптомы:
- история болей в суставах;
- ухудшение функции суставов;
- отечность.
Боль обычно постепенно прогрессирует, как правило, в течение многих лет. Болевые вспышки могут сопровождаться частичной либо полной ремиссией. Боль обычно появляется, когда сустав находится в движении, и стихает во время отдыха, по крайней мере до тех пор, пока заболевание не перешло в более серьезную стадию. В суставах часто ощущается недлительная скованность после периодов покоя. Она обычно уменьшается в течение нескольких секунд или минут движения. Чаще всего симптомы проявляются у пожилых людей, тогда как у лиц до 40 лет артроз нередко протекает асимптоматически.
Лечение артроза
Консервативное лечение артроза
- отдых, избегание чрезмерных физических нагрузок;
- потеря веса (для снижения давления на суставы);
- физиотерапия, например ЛФК;
- вспомогательные средства, такие как трости, эластичные суппорты для колен;
- разумное использование противовоспалительных препаратов. [1]
Также больным зачастую показано санаторно-курортное лечение.
Хирургическое лечение артроза
Замена коленного сустава
Замена тазобедренного сустава
Заместительная артропластика
Профилактика
Чтобы минимизировать риск развития артроза нужно поддерживать достаточную физическую активность, вовремя лечить травмы, врожденные и приобретенные отклонения в биомеханике сустава (к примеру, коррекция плоскостопия). Также к методам профилактики относится снижение избыточного веса (который дает повышенную нагрузку на суставы).
Источники
- ↑ M. H. Atkinson. Osteoarthrosis. Can Fam Physician. 1984 Jul; 30: 1503–1507.
|