Гидросальпинкс – это нарушение проходимости маточных труб и скопления в их просветах жидкости. Заболевание может быть, как односторонним, так и двусторонним. Второе название – водянка маточной трубы. В полости собирается транссудат бледно-жёлтого цвета, который выделяется стенками трубы. Эта патология связана со спаечными процессами и в большинстве случаев сопровождается другими заболеваниями органов малого таза (например, сальпингит). Жидкость периодически выходит в полость матки или сразу наружу. Иногда, при небольшом количестве и системном процессе вытекания, транссудат абсорбируется стенками матки и процесс накопления жидкости во время гидросальпинкса повторяется вновь.
Этиология гидросальпинкса
Причины возникновения заболевания можно разделить на 2 обширные группы:
- Воспалительные процессы, перенесённые женщиной в небольшом промежутке времени. Это может быть аднексит, сальпингит или сальпингоофорит. Во время течения этих заболеваний соединительная ткань разрастается, в результате чего образовываются рубцы и спайки. Поражаются тканевые слои маточных труб и ворсинки погибают или срастаются. Мышечная активность снижается, а просвет трубы уменьшается. Образованные с двух сторон спайки формируют полость, внутри которой скапливается, выделяемая клетками, слизь.
- Вторая группа – это инфекции, передающиеся половым путём. Гонорея и хламидиоз влияют по такому же принципу на ткани маточных труб, как и заболевания общего воспалительного характера.
Диагностика
Диагностирование гидросальпинкса происходит в несколько этапов:
- стандартный гинекологический осмотр, во время которого врач обнаруживает тугой на ощупь участок между маткой и яичником. Диагноз «гидросальпинкс» ещё под вопросом;
- ультразвуковое исследование, определяющие характер и структуру образования;
- гистеросальпингография, во время которой делается рентгенологический снимок с чёткой схемой мест непроходимости труб. На этом этапе начальная стадия гидросальпинкса может быть не видна;
- лапароскопия, которая по совместительству является и способом лечения гидросальпинкса.
Симптомы гидросальпинкса
Для острой и хронической форм гидросальпинкса симптоматическая картина имеет отличия. В острой стадии гидросальпинкса происходит выработка серозного экссудата, во время чего наблюдается гипертермия, слабость и распирающая боль в паховой зоне. Для хронической фазы гидросальпинкса характерен небольшой дискомфорт в паху и иногда водянистые выделения. При хроническом течении гидросальпинкса женщина может не подозревать о наличии заболевания до момента посещения врача.
Последствия гидросальпинкса
Беременность при наличии гидросальпинкса практически исключена. В редких случаях может быть внематочное оплодотворение. Даже успешность экстракорпорального оплодотворения ставится под вопросом из-за токсического воздействия транссудата на эмбрион. Также нарушена функция маточного эндометрия, что снижает шансы на его успешную имплантацию. Способность к оплодотворению и успешному течению беременности возобновляется после восстановления проходимости труб.
Лечение гидросальпинкса
В большинстве случаев применяется хирургическое вмешательство для лечения гидросальпинкса, а именно – лапароскопия. Медикаментозное лечение гидросальпинкса также используется, но его эффективность не всегда подтверждена. Во время него назначается курс антибиотиков для устранения воспаления и физиотерапия для рассасывания спаек и рубцов. Оттягивание пациентками процедуры хирургического вмешательства может привести к разрыву фаллопиевых труб, после чего естественная беременность становится невозможной.
|
