Гидроцеле

Материал из S Class Wiki
Перейти к: навигация, поиск
Лечение гидроцеле
Гидроцеле. Фото с сайта Laxmi Children Hospital, India

Гидроцеле – заболевание, также известно как водянка яичка. Возникает у мальчиков до совершеннолетия, у взрослых мужчин значительно реже. При этой патологии накапливается жидкость между оболочками.

Виды

По генезу

  • Врожденное (физиологическое) – наблюдается у 10% детей мужского пола, проходит обычно без постороннего вмешательства в течение одного года. Появляется из-за особенностей опущения яичек в мошонку во время развития плода. Поражение может быть двусторонним.
  • Приобретенное – развивается вследствие воспалительных заболеваний (орхит), хирургических операций, травм мошонки.

По локализации

  • Справа;
  • Слева;
  • Двустороннее.

Этиология

  • Травмы, причем даже незначительные;
  • Воспаление придатков и яичка (орхоэпидидимит, эпидидимит, орхит);
  • Сердечная недостаточность;
  • Злокачественные и доброкачественные опухоли;
  • Филяриоз (нарушение оттока лимфы, вызванное филяриями);
  • Осложнения из-за проведенных операций (например, после устранения паховой грыжи или варикоцеле).

Причины внутриутробного варикоцеле: Незаращение влагалищного отростка.

Симптомы

Как правило, минимальны – максимум появляется эластичная болезненная припухлость в мошонке. Хроническая форма заболевания не сопровождается никакими неприятными ощущениями. Если при гидроцеле появляется острая боль, это указывает на сопутствующее водянке яичка воспаление.

Диагностика

Простой и эффективный способ диагностирования заболевания – пальпация. Также при подозрении на гидроцеле требуется диафоноскопия и УЗИ мошонки.

Лечение

Консервативных способов устранения болезни не существует, кроме тех ситуаций, когда болезнь вызвана воспалительными процессами. В этом случае устранение первопричины приводит к практически мгновенному избавлению от гидроцеле. При обнаружении заболевания показано хирургическое вмешательство одним из слуедующих способов:

  • Пункция (наиболее простой метод, однако не всегда эффективный, возможны рецидивы);
  • Эндоскопия;
  • Операция Бергмана;
  • Операция Винкельмана;
  • Операция Лорда;
  • Склеротерапия.

Двусторонне гидроцеле устраняется в течение двух операций, поскольку в противном случае может привести к орхоэпидидимиту. В основном проводится амбулаторно, пребывание пациента в больнице в течение нескольких дней не требуется (кроме тех случаев, когда появляется кровотечение). В некоторых случаях операция не требуется, однако необходимость удаления водянки может выявить только специалист.
В течение нескольких месяцев после окончания лечения возможна отечность. Если присутствует лихорадка и покраснение, необходима помощь специалиста. Около месяца после проведения хирургического вмешательства следует воздерживаться от половых контактов.

Последствия

  • Гематома мошонки, если заболевание вызвано механическим воздействием;
  • Орхит и другие воспалительные заболевания;
  • Нарушение кровоснабжения, выработки спермы, а также последующая атрофия яичек и бесплодие;
  • Гематоцеле (кровотечение) и пиоцеле (нагноение) как следствие неправильно проведенной операции или травмы.
СУЩЕСТВУЮТ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА!