Дивертикулез
| Нормальная сигмовидная кишка | Дивертикулёз сигмовидной кишки |
|---|---|
 |
 |
Дивертикулез — распространённое заболевание толстой кишки, во время которого на стенках кишечника образуются мешковидные дивертикулы, размер которых не превышает одного-двух сантиметров. Чаще всего дивертикулезом страдают пожилые люди, проживающие в странах с относительно высоким уровнем жизни.
Содержание
Этиология
Основной причиной дивертикулеза называют заметное уменьшение в рационе современного человека растительной пищи и, соответственно, преобладание мучных или мясных блюд. Такая диета неминуемо приводит к запорам, которые, в свою очередь, и способствуют развитию дивертикулов. Кроме самих запоров, развитие болезни может быть вызвано метеоризмом, ожирением, самыми разнообразными кишечными инфекциями, а также длительным приёмом слабительного.
Симптоматика
Эластичность стенок кишки сильно снижается с возрастом. Как следствие вышеописанных процессов, в кишечнике повышается давление, в результате чего некоторые слабые места выпячиваются, образуя дивертикулы. В большинстве случаев болезнь протекает без симптомов и не несет в себе никакой опасности. Однако больные могут испытывать:
- боли в левой половине живота;
- вздутие и урчание в животе;
- различные нарушения стула, в том числе чередование поносов и запоров.
В самом тяжёлом случае, если в дивертикуле скапливаются каловые массы, возникает воспаление, также называемое дивертикулитом. У больного резко повышается температура, обнаруживаются кровь и слизь в стуле, боли в животе заметно усиливаются, а метеоризм становится резко выраженным. Чаще всего заболевший обращается к врачу именно на этой стадии.
Диагностика
Диагностика производится на базе анализа жалоб пациента и следующих обследований:
- Анализ крови;
- Копрограмма;
- Ирригоскопия;
- Колоноскопия.
Осложнения
Дивертикулит — потенциально опасное заболевание, которое может привести к ряду осложнений:
- Кишечная непроходимость — возникает в результате сужения просвета кишечника в местах отхождения дивертикул;
- Кишечное кровотечение — стул содержит алые сгустки, либо кровь. Больного может беспокоить слабость, пониженное артериальное давление, нарушения стула и боль в животе. Также часто отмечается нехарактерно бледная кожа;
- Перитонит (гнойные воспаления брюшной полости) — появляется если в результате дивертикулеза содержимое кишечника попадает в брюшную полость. Обычно это происходит из-за перфорации дивертикула, которая происходит, когда его стенки истончаются.
Лечение
Лечение, в первую очередь, подразумевает нормализацию стула. Это позволяет как предотвратить воспаление существующих дивертикул, так и образование новых. Больному назначается специальная диета, основу которой составляет растительная пища. Для закрепления эффекта прописывают приём отрубей или препараты Псиллиума. Боли в желудке позволяют уменьшить спазмолитические лекарства, например Но-Шпа. Если болезнь продолжит развиваться, могут быть назначены антибиотики. Для лечения кровотечения используются соответствующие препараты, способствующие его прекращению. В случае серьёзных осложнений (например, при перфорации дивертикул или сужении просвета) или неэффективности медикаментозного лечения, может быть проведена хирургическая операция. Обычно в таких случаях удаляется весь поражённый участок кишки.
|
