Лактостаз
Лактостаз – это застаивание молока в молочных протоках грудных желез. Лактостаз является распространенной патологией у женщин в период лактации.
Патофизиология и причины лактостаза
Молочные железы состоят из пятнадцати-двадцати пяти ацинусов (функциональных единиц), в которых вырабатывается молоко. Если любой из ацинусов на протяжении нескольких суток не освобождается от накопленной жидкости или молочный проток зажимается – возникает молочная пробка, препятствующая выделению секрета грудной железы наружу. В результате данных процессов возникает застаивание молока в сегментах грудной железы (лактостаз). Длительно текущий лактостаз может причинить развитие инфекционного или неинфекционного мастита. Факторами, способствующими возникновению лактостаза, являются:
- активное функционирование грудных желез и небольшой диаметр просвета молочных проток (чаще всего это происходит после первых родов);
- отказ од грудного вскармливания и переход на детское питание;
- сосок плоской формы, трещины на ареолах соска, что вызывает трудности во время кормления грудью;
- стрессогенные ситуации, недосыпание и большие физические нагрузки, что приводит к спазмированию молочных протоков;
- кормление ребенка по неправильной технике, при которой он не способен нормально сосать;
- травмы грудной клетки;
- обезвоживание организма;
- затрудненный отток молока с нижнего участка груди (в результате ее провисания);
- сдавливание грудных желез тесной одеждой, при сне на животе;
- гипотермия, локальное переохлаждение.
Симптомы лактостаза
Плохое опорожнение грудной железы при лактостазе приводит к увеличению давления в молочных протоках и внутри ацинусов. Это вызывает отечность, воспалительные процессы ткани соответствующего участка и болевые ощущения. Причем отеки и болезненность грудных желез могут не исчезать после ее опорожнения. На кожном покрове груди пациенток появляется венозный рисунок. В некоторых участках прощупываются болезненные уплотнения.
Кроме того, увеличение давления в ацинусах замедляет дальнейшую лактацию. Молоко, которое застаивается в железах, претерпевает процесс реабсорбции, приобретает пирогенные характеристики, что приводит к увеличению t тела (до 38 градусов по Цельсию) - развитию так именуемой «молочной лихорадки» при лактостазе.
Терапия и профилактика лактостаза
Должное лечение лактостаза является необходимым не лишь в связи с причинением дискомфортных ощущений, а и потому, что данное отклонение является предшественником более серьезной болезни – мастита. Существуют следующие методы профилактики и терапии лактостаза:
- частое кормление ребенка (по первому его требованию), не нужно допускать внезапного увеличения количества молока;
- правильность кормления ребенка, если ребенок сосет плохо, нужно сцеживать молоко (ручным или аппаратным способом);
- регулярное массажирование груди (плавными и мягкими круговыми движениями);
- ультразвуковой массаж груди;
- нормальный водно-солевой режим;
- теплый душ или ванна перед кормлением ребенка (для облегчения выделения молока).
Кроме этого, для профилактики лактостаза рекомендовано спать на боку или в позиции на спине, не носить тесного белья (бюстгальтеров), беречь грудь от травматизации и выраженного переохлаждения, не допускать умственного или физического перенапряжения.
|
