Отопластика

Отопластика - до и после.

Отопластика (Пластика ушей) – эстетическая операция, направленная на коррекцию формы ушной раковины, устранение лопоухости. Из соображений психологического комфорта ребенка, операция может быть назначена детям от 6 лет и подросткам, поскольку в противном случае косметический дефект может вызвать проблемы при адаптации в коллективе. Проблема вызвана анатомической особенностью. Во время операции оказывается воздействие на мягкие ткани ушной раковины и хрящи. Также отопластика может подразумевать исправление других дефектов.

Виды

• Эстетическая – используется для придания ушам нужной формы, в частности, при лопоухости;
• Реконструктивная – применяется в тех ситуациях, если у человека вследствие травмы, болезни, врожденной патологии полностью или частично отсутствует ушная раковина.

История

Первые исторические свидетельства о коррекции формы ушей относятся к V столетию. Отцом древней отопластики является Сушрута, индийский врач, который также использовал свои познания для устранения иных дефектов. В Европе отопластика известная с XIX века. И. Ф. Диффенбах в своем труде рассказывает об устранении лопоухости – тогда операция подразумевала удаление лишней части хрящевой ткани ушной раковины. В XX веке отопластикой занялся Г. Гиллис, чье имя в основном связывают с операциями по смене пола и восстановлению нижней челюсти. Первый опыт устранения лопоухости Гиллисом относится к XX веку, при этом внешний вид уха был сохранен. Для улучшения внешнего вида раковины Гиллис использовал реберный хрящ, однако это было связано с серьезными проблемами в силу рассасывания, а также отсутствия препаратов, направленных на предотвращение инфекции. Во второй половине XX века Р. Танзер снова использовал аналогичные методики, но для увеличения ушей при микротии.

Показания

• Сглаженность передней части уха и противозавитка;
• Аномальная форма раковины;
• Лопоухость (макротия);
• Слишком большой угол между ухом и затылком;
• Отсутствие раковины уха или её части (микротия).

Диагностика

Перед операцией необходимо выявить причину проблемы – в некоторых случаях она вызвана сглаженностью противозавитка как следствие внутриутробных патологий развития, у других пациентов встречается гипертрофия хряща. Также иногда раковина просто увеличивается в размерах (макротия), из-за чего наблюдается непропорциональность в сочетании с лицом – это может быть сопряжено с сосудистыми заболеваниями или нейрофиброматозом.

Противопоказания

• Болезни, влияющие на свертываемость крови;
• Онкологические заболевания.

Особенности проведения операции

Дата операции назначается после проведения анализов. Может использоваться общий наркоз (для детей) или местное обезболивание (для взрослых). Разрез при коррекции лопоухости делается в задней части уха, при этом удаляется лишняя часть хряща, а уху придают новую форму. Она определяется хирургом вместе с пациентом с учетом антропометрических особенностей. Иногда корректируется также форма мочки уха. Альтернатива традиционной отопластике – лазерная операция, в этом случае моделирование ушного хряща позволяет избежать появления шрамов.

Реабилитация

Отопластика – достаточно простая процедура, пациенты восстанавливаются быстро. В течение месяца нужно носить бандаж или фиксатор, а за уши помещают валики, что позволяет придать уху нужную форму. Перевязки делают раз в 2 или 3 дня в течение 14 дней, через 8-10 дней удаляют швы (либо они рассасываются сами).