Пластика шейки матки
Пластика шейки матки (трахелопластика) - это мероприятие по коррекции деформаций шейки, выполняемое оперативным путём.
Содержание
Показания к пластике шейки матки
К данной процедуре прибегают в следующих случаях:
- эрозия шейки матки;
- разрыв шейки матки при травматичных родах;
- эндоцервицит;
- деформация шейки матки, возникшая вследствие рубцевания;
- разрыв шейки матки, её выворот вследствие слабой родовой деятельности;
- расхождение швов;
- после абортов, инвазивных методов диагностики либо лечения.
Технология выполнения пластики шейки матки
Оперативное вмешательство выполняется под общим наркозом, в конце которого накладывают саморассасывающиеся швы. Вся процедура занимает от 1 до 1,5 часов. Существует 4 способа её выполнения: лазерный, радиоволновой, хирургический или диатермо-хирургический. Способ проведения операции выбирается доктором и зависит от глубины поражения тканей.
При клиновидной ампутации выполняется рассечение шейки матки поперечным разрезом на 2 части. Сначала удаляют переднюю складку, а потом уже заднюю. С помощью кетгутовых швов формируют новое отверстия маточного зева.
Для конусовидной ампутации характерно иссечение части слизистой оболочки с мышечной тканью шеечного канала в виде конуса. Слизистая оболочка вагинальной области шейки отделяется от соответствующих мышц и погружается в ту конусовидную воронку, что образовалась, формируя при этом шеечный канал. При таком виде ампутации накладывается меньшее количество швов, что способствует сохранению исходной конфигурации шейки матки.
При высокой ампутации выполняется круговой разрез на уровне сводов. Аналогично с клиновидной ампутацией, шейку делят на 2 части продольным разрезом. Заднюю и переднюю складки удаляют, заново формируя вагинальные своды.
Органосохраняющая операция Эммете используется при разрывах шейки матки. Производится это так: передняя и задняя губы отводятся и фиксируются вверху и внизу (в области лона и промежности). Необходимый участок ткани иссекается. Разрез без затягивания внутренней части канала ушивается.
Метод расщепления выполняется таким образом: полулунный разрез производится около разрыва с последующим отделением наружного и внутреннего лоскутов. Получается 4 раневые поверхности, которые ушиваются. Пациентку можно выписывать в день операции или на следующие сутки после неё
Реабилитация после пластики шейки матки
Реабилитационный период после пластики шейки матки длится около 10-14 дней. Во время этого пациентке нужно:
- избегать половой жизни в течение 1 месяца;
- исключить перегрев;
- снизить физические нагрузки до предельного минимума;
- не принимать ряд медикаментозных препаратов, включая аспирин.
Эффективность пластики шейки матки
С помощью пластики шейки матки можно восстановить и нормализовать функционирование шейки матки. Это важно при планировании беременности.
Противопоказания к пластике шейки матки
Нельзя выполнять соответствующую операцию при наличии злокачественных новообразований, наличии воспалительных процессов во влагалище и на шейке матки, а также во время беременности.
Побочные эффекты при пластике шейки матки
Кровотечение, стенозы канала и наружного зева, а также кровянистые выделения на протяжении длительного периода – всё это является побочными явлениями после пластики шейки матки.
Также важно женщине разъяснить, что последующие беременности будут требовать родоразрешения с помощью кесарева сечения.
|
