Хромокольпоскопия
Хромокольпоскопия (также цветная кольпоскопия) - это диагностическая методика, одна из разновидностей расширенной кольпоскопии, которая применяется с целью обследования шейки матки и влагалища при помощи специальных красящих веществ.
Технология
Хромокольпоскопия осуществляется в условиях обычного гинекологического кабинета при помощи специального устройства – кольпоскопа. Данная методика диагностики влагалища, а также шейки матки базируется на эффекте приобретения разной окраски клетками определенных типов после их обработки красителями с последующим исследованием при помощи кольпоскопа. В качестве красителей могут выступать:
- гематоксилин;
- толуидиновый синий;
- метилвиолет (метиловый фиолетовый).
Данные растворы придают многослойному плоскому эпителию определенную окраску и не окрашивают цилиндрический эпителий, что позволяет обнаружить и уточнить патологический процесс, а также обнаружить наружные линии поражения. Например, при нанесении органического красителя метилового фиолетового (четыре капли десятипроцентного раствора на тридцать пять миллилитров дистиллированной воды) на шейку матки, цилиндрический эпителий не окрашивается, а плоский многослойный эпителий приобретает фиолетовый цвет. Для придания окраски тканям шейки матки также могут применяться раствор гематоксилина в концентрации 0,1 процента (проба А.Б. Деражне) и однопроцентный раствор толуидинового синего, которые принадлежат к ядерным красителям, в связи с этим, области шейки, которые покрыты патологическим эпителием, более интенсивно окрашиваются.
При нанесении гематоксилина атипичный эпителий приобретает темно-фиолетовый цвет, а нормальный эпителий – бледно-фиолетовую окраску. Интенсивность окраске при онкологических заболеваниях объясняется повышением количества ядерной субстанции. При гиперкератозе шейки матки окрашивания нет. При преклиническом раке данная проба специфична, а также положительна в девяноста процентах случаев.
При применении однопроцентного раствора толуидинового голубого в хромокольпоскопии, нетипичный эпителий приобретает темно-синюю окраску, а нормальный эпителий – бледно-синий цвет. Данная окраска обеспечивает более четкий эффект, чем окрашивание гематоксилином.
Смоченный красителем тампон прилаживают к шейке матки на три минуты, после окончания процедуры хромокольпоскопии ее промывают при помощи изотонического раствора натрия хлорида. Полное время хромокольпоскопии составляет, как правило, от двадцати минут до получаса.
Показания
Хромокольпоскопия как вид расширенной кольпоскопии показана при обнаружении подозрительных областей на эпителии шейки маточного органа, а также при наличии дисплазии шейки матки. Так, при помощи хромокольпоскопии является возможным обнаружение:
- эрозии шейки матки;
- полипов (в том числе эндометрия);
- лейкоплакии;
- цервикальных интраэпителиальных неоплазий, причиненных папилломавирусом человека (предраковых состояний);
- раковых опухолей;
- гиперплазии слизистой канала шейки маточного органа.
Данная методика также применяется при дифференциальной диагностике злокачественных опухолей и других изменений эпителия ткани.
| Методы диагностики в гинекологии | ||
|---|---|---|
| Аппаратные методы | Видеокольпоскопия • Вульвоскопия • Гистероскопия • Гистеросальпингография • Кольпомикроскопия • Кольпоскопия • УЗИ • Хромокольпоскопия • Шиллер-тест • Эхогистеросальпингография | |
| Лабораторные методы | MAR-тест • NASBA тест • Дот-гибридизация • Иммуноферментный анализ • Иммунофлуоресцентный анализ • ПАП-тест • ПЦР-диагностика | |
|
