Гидроцеле — различия между версиями

Текущая версия на 16:19, 9 января 2017

Гидроцеле. Фото с сайта Laxmi Children Hospital, India

Гидроцеле – заболевание, также известно как водянка яичка. Возникает у мальчиков до совершеннолетия, у взрослых мужчин значительно реже. При этой патологии накапливается жидкость между оболочками.

Виды

По генезу

• Врожденное (физиологическое) – наблюдается у 10% детей мужского пола, проходит обычно без постороннего вмешательства в течение одного года. Появляется из-за особенностей опущения яичек в мошонку во время развития плода. Поражение может быть двусторонним.
• Приобретенное – развивается вследствие воспалительных заболеваний (орхит), хирургических операций, травм мошонки.

По локализации

• Справа;
• Слева;
• Двустороннее.

Этиология

• Травмы, причем даже незначительные;
• Воспаление придатков и яичка (орхоэпидидимит, эпидидимит, орхит);
• Сердечная недостаточность;
• Злокачественные и доброкачественные опухоли;
• Филяриоз (нарушение оттока лимфы, вызванное филяриями);
• Осложнения из-за проведенных операций (например, после устранения паховой грыжи или варикоцеле).

Причины внутриутробного варикоцеле: Незаращение влагалищного отростка.

Симптомы

Как правило, минимальны – максимум появляется эластичная болезненная припухлость в мошонке. Хроническая форма заболевания не сопровождается никакими неприятными ощущениями. Если при гидроцеле появляется острая боль, это указывает на сопутствующее водянке яичка воспаление.

Диагностика

Простой и эффективный способ диагностирования заболевания – пальпация. Также при подозрении на гидроцеле требуется диафоноскопия и УЗИ мошонки.

Лечение

Консервативных способов устранения болезни не существует, кроме тех ситуаций, когда болезнь вызвана воспалительными процессами. В этом случае устранение первопричины приводит к практически мгновенному избавлению от гидроцеле. При обнаружении заболевания показано хирургическое вмешательство одним из слуедующих способов:

• Пункция (наиболее простой метод, однако не всегда эффективный, возможны рецидивы);
• Эндоскопия;
• Операция Бергмана;
• Операция Винкельмана;
• Операция Лорда;
• Склеротерапия.

Двусторонне гидроцеле устраняется в течение двух операций, поскольку в противном случае может привести к орхоэпидидимиту. В основном проводится амбулаторно, пребывание пациента в больнице в течение нескольких дней не требуется (кроме тех случаев, когда появляется кровотечение). В некоторых случаях операция не требуется, однако необходимость удаления водянки может выявить только специалист.
В течение нескольких месяцев после окончания лечения возможна отечность. Если присутствует лихорадка и покраснение, необходима помощь специалиста. Около месяца после проведения хирургического вмешательства следует воздерживаться от половых контактов.

Последствия

• Гематома мошонки, если заболевание вызвано механическим воздействием;
• Орхит и другие воспалительные заболевания;
• Нарушение кровоснабжения, выработки спермы, а также последующая атрофия яичек и бесплодие;
• Гематоцеле (кровотечение) и пиоцеле (нагноение) как следствие неправильно проведенной операции или травмы.