Преэклампсия — различия между версиями

Текущая версия на 16:36, 29 января 2017

Преэклампсия – III форма гестоза, является осложнением нормального хода беременности, появляется во 2 или 3 триместре. Чаще всего встречается у первородящих женщин, представляет смертельную опасность для женщины и ребенка при отсутствии правильного лечения.

Симптомы

• Белок в моче;
• Отечность;
• Резкий набор веса, вызванный застоем жидкости;
• Повышенное артериальное давление;
• Ухудшение зрения;
• Головная боль, которую невозможно устранить при помощи анальгетиков;
• Боли в животе, тошнота, рвота;
• Малое количество мочи;
• Поражение ЦНС;
• Тромбоцитопения;
• Желтуха.

Формы

• Легкая – давление повышается до 150/90, отечность ног, повышается уровень белка до 1 г/л;
• Средняя – давление повышается до 170/110, отечность рук, брюшной стенки, повышается уровень белка до 5 г/л;
• Тяжелая – давление выше 170/110, нарушается зрение, усиливаются отеки, присутствует головная боль и боль в животе, уровень белка выше 5 г/л.

Этиология

Точной информации о причине развития преэклампсии нет, однако наиболее вероятными считаются:

• Спазм сосудов;
• Генетическое происхождение болезни.

В зоне риска находятся первородящие, матери-подростки и женщины старше 40 лет. Также часто преэклампсия встречается у женщин с многоплодной беременностью, водянкой, сахарным диабетом, почечными патологиями, артериальной гипертензией, многоводием, позырным заносом.

Диагностика

• Изучение анамнеза беременности и жизни, выявление оперативных вмешательств, гинекологических и иных заболеваний;
• Осмотр пациентки на предмет наличия отечности;
• Наблюдение динамики набора веса;
• Измерение давления;
• Анализ мочи для выявления повышенного количества белка или других патологий;
• ОАК, БАК, коагулограмма;
• УЗИ внутренних органов и плода;
• Осмотр офтальмолога (при нарушении зрения).

Лечение

Лечение в большинстве случаев стационарное, показано сохранение беременности. При достаточном сроке возможно досрочное родоразрешение. Также для коррекции состояния пациентки применяются следующие способы:

• Постельный режим;
• Ограничение потребления жирного, соли и жидкостей, введение витаминов и минеральных веществ в диету;
• Контроль и коррекция уровня артериального давления;
• Нормализация работы внутренних органов;
• Лечение, направленное на сохранение плода;
• Противосудорожные средства;
• Сосудорасширяющие средства;
• Психотропные средства.

Осложнения

При отсутствии правильного лечения наблюдаются:

• Эклампсия – крайняя форма гестоза;
• Гипертонический криз;
• Отслойка плаценты, может последовать гибель женщины и ребенка;
• Задержка развития ребенка;
• Некроз печени;
• Жидкостный отек головного мозга, а в дальнейшем – кома;
• Острая почечная недостаточность;
• Жидкостный отек легких и гипоксия;
• Кровоизлияние во внутренние органы.

Профилактика

• Правильная подготовка беременности с предварительным лечением;
• Постановка на учет и своевременное посещение акушера-гинеколога, а также выполнение рекомендаций врача.