Цистоскопия — различия между версиями

Версия 11:05, 12 мая 2015

Цистоскопия — методика инвазивного обследования мочевого пузыря. Суть диагностики состоит во введении цистоскопа внутрь мочевого пузыря. Оттуда выводится все имеющаяся моча, и мочевой пузырь наполняют фурациллином. Затем осуществляется осмотр слизистой поверхности, при необходимости можно осуществить взятие материала для биопсии.

Показания

При помощи цистоскопии можно выявить целый ряд заболеваний:

• Воспалительные процессы в мочевом пузыре;
• Камни;
• Травмы и их последствия;
• Доброкачественные и злокачественные опухоли;
• Причины появления мочи в крови (например, рак, папилломы, цистит).

Также применение цистоскопа позволяет произвести множество операций:

• Удаление опухолей и папиллом;
• Электрокоагуляцию язвы;
• Иссечение устья мочеточника (необходимо для устранения уретроцеле);
• Введение препаратов с инъекциями;
• При стриктуре мочеточника — буржирование;
• Дробление и устранение камней;
• Резекцию раковых опухолей и аденомы.

Технология

Цистоскопия, как достаточно болезненная процедура, осуществляется под спинальной, местной или общей анестезией в зависимости от реакции пациента. Если назначен общий наркоз, за 8 часов до операции больной не должен принимать пищу. В большинстве случаев показана именно местная анестезия, общая — в случае, если пациент резко обеспокоен процедурой цистоскопии. Больной должен лечь на спину. Перед введением аппарата, его обрабатывают глицерином. После откачивания жидкости, мочевой пузырь наполняют физраствором (примерно 1 стакан). Очень часто цистоскопия проводится одновременно с хромоцистоскопией, когда в вену вводится красящее вещество. При выходе мочи врач может проконтролировать уровень интенсивности струи и оттенок. Сама процедура занимает 45 и более минут. Обследование мочевого пузыря — не более 10 минут. Сразу по завершении больной может отправиться домой и вернуться к своим обычным делам. Исключение составляет общий наркоз, после которого пациент некоторое время находится под наблюдением врача.

Противопоказания

• Кровотечение;
• Воспалительные процессы в простате, яичках, уретре и ее слизистой оболочки;
• Травма стенки уретры (может быть вызвана предыдущим введением аппарата при ее суженности);
• Уретральная лихорадка.

Осложнения

Квалифицированный специалист способен провести цистоскопию без последствий. Однако стоит отметить наиболее серьезное осложнение — появление ложного хода уретры вследствие травмы. Данное осложнение требует хирургической коррекции.