Инфракрасная коагуляция геморроидальной болезни – это малоинвазивная методика лечения геморроя, так же, как склеротерапия и латексное лигирование. Инфракрасная коагуляция является самым применяемым малоинвазивным способом лечения геморроя 1 и 2 стадий. В Эс Класс Клиник эту процедуру применяют вместе с латексным лигированием с целью уменьшения дискомфорта после последнего. Инфракрасный коагулятор - обязательный аппарат в проктологических кабинетах.[1] С целью фотокоагуляции применяются устройства Lumatec (Германия) и Redfeild (США).
Устройство аппарата
Источником инфракрасной энергии выступает галогенная лампа (15 V). При помощи рефлекторного зеркала, покрытого золотом 24 пробы, свет фокусируется на световод, состоящий из кварцевого стекловолокна и обеспечивающий поступление на аппликатор ИК-излучения. Аппликатор изготовляют из фторуглеводистого полимера или сапфирового кристалла. С помощью таймера можно автоматически выбирать время воздействия.
Механизм действия
Инфракрасная коагуляция подобна лазерной коагуляции, но более эффективна и безопасна. Во время инфракрасной коагуляции не образуются искры, поэтому взрыв газов в толстом кишечнике невозможен. По сравнению с электрокоагуляцией, инфракрасная коагуляция имеет множество преимуществ:
- неинвазивность;
- не имеет влияния на функционирование электрокардиостимуляторов;
- исключены электротравмы;
- не причиняет агдезию коагулированных тканей;
- незамедлительно возникает гемостаз;
- точная управляемость (глубина инфракрасной коагуляции зависит от времени воздействия излучения).
Процедура
Во время инфракрасной коагуляции аппликатор световода подводят непосредственно к геморроидальному узлу вплоть до касания к нему. Наконечник аппликатора с малым усилием прижимают к слизистой оболочке прямой кишки, при этом сдавливаются сосуды внутри ее стенки. Инфракрасные лучи, сфокусированные отражателем, направляются внутрь световода. При возникновении импульса ИК-излучения, вены и слизистая коагулируются и прикрепляются к стенке кишки. Одновременно с коагуляцией сокращается приток крови к узлу. Такая процедура проводится в 2-6 участках ближе к основанию узла.
Несмотря на плюсы инфракрасной коагуляции, специалисты Эс Класс Клиник отказались применять данный способ воздействия в качестве основного после первых 6 месяцев работы, поскольку у всех пациентов, которые лечились одной лишь инфракрасной коагуляцией, возобновились симптомы заболевания в течении нескольких недель. Такое возобновление произошло в связи с реканализацией геморроидальных сплетений.
Для кардинальности инфракрасной коагуляции иногда применяется фототермодеструкция, т.е. деструкция кавернозной ткани с помощью коагулятора, при которой образуется коагуляционный струп с дальнейшим некрозом и отторжением геморроидального узла.
Лазерная деструкция, криодеструкция, а также биполярная диатермокоагуляция не нашли своего широкого использования в связи с дороговизной, трудностями приобретения и эксплуатации оборудования.
При деструкции узлов всеми температурными методами не достигаются критерии комфортности из-за длительности (от 10 до 12 мин) и болезненности процедуры, а также продолжительного заживления участка термодеструкции (3-4 нед.) Учитывая статистическую информацию и научные данные о применении указанных методов, невозможно говорить о преимуществах инфракрасной коагуляции перед ними. Но, инфракрасная коагуляция, сочетаемая с латексным лигированием – очень удобный, эффективный и малотравматичный метод гемостаза в случае кровотечений из мелких сосудов, а также лечения геморроя.
Ссылки
- ↑ Приложение № 3 к «Порядку оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля», утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 апреля 2010 г. №206н
| Методы лечения в проктологии | ||
|---|---|---|
| Хирургические методы | Геморроидэктомия • Дезартеризация геморроидальных узлов • Дивульсия ануса | |
| Малоинвазивные методы | Инфракрасная коагуляция • Лигирование геморроидальных узлов • Медикаментозное лечение геморроя • Склеротерапия геморроя | |
| Оборудование и препараты | Радиохирургия • Псиллиум • Сургитрон • Электрокоагуляция • Эмла | |
|
