Лантокс

Лантокс используется в косметологических целях для удаления мимических морщин. Препарат используется при лечении паралитического косоглазия, блефароспазма, спастической кривошеи, гемифациального спазма и локального мышечного спазма как у взрослых, так и детей после 2 лет.

Данный миорелаксант имеет следующую структуру: молекула вещества состоит из 2х связующих цепей – это тяжёлая (масса 100 тыс. дальтон) и лёгкая (50 тыс. дальтон). Связаны они между собой дисульфатным мостиком. Первая цепь способна связываться со специфическими рецепторами, которые расположены на поверхности нейронов-мишеней. Вторая цепь (лёгкая) имеет Zn2+-зависимую протеазную активность. Она чувствительна к цитоплазматическим участкам с синаптосомально связанным протеином, молекулярная масса которого имеет 25 тыс. дальтон. Этот белок участвует в процессах экзоцитоза.
Ботулиновый токсин типа А действует в 3 этапа:

1. молекулы с пресинаптической мембраной специфически связывается с веществом;
2. посредством эндоцитоза происходит интернализация связанного лиофилизата в цитозоль. После этого легкая цепь вступает в реакцию как Zn2+-зависимая протеаза цитозоля, расщепляя при этом избирательно SNAP-25;
3. блокада высвобождения из пресинаптических терминалей холинергических нейронов ацетилхолина.

В результате цепи таких реакций появляется стойкая хемоденервация.

Внутримышечное введение вещества А-типа способствует достижению 2 типов эффекта:

• экстрафузальные мышечные волокна поддаются прямому ингибированию на уровне нервно-мышечного синапса;
• активность мышечных веретён ингибированы посредством торможения холинергического синапса на волокне, в последствие чего снижается активность его 1a-афферентов.

Клинически это проявляется в виде расслабленных мышц в местах инъекций. В этой области снижается степень боли. Помимо процесса денервации через 4-6 месяцев происходит процесс реиннервации в виде восстановления боковых отростков терминалей, что способствует восстановлению мышечных сокращений.
Подкожная инъекция в местах локализации потовых экзокринных желез способствует блокаде постганглионарных симпатических нервов, в результате чего гипергидроз исчезает на 6-8 месяцев.

Гемагглютининовый комплекс лантокса типа А непродолжительное время концентрируется в месте его введения, после чего попадает в общий кровоток. Вещество быстро метаболизируется, образовывая молекулярные структуры более простого порядка. В основном продукты метаболизма выводятся почками.

Беременность, лактация, миастенические проявления любого происхождения, а также повышенная чувствительность к лиофилизату - это противопоказания к применению.
Микрогематомы и боли в местах введения являются редкими реакциями. При применении высокой дозы (выше 200 ЕД) возможна слабость на протяжении 7 дней. Остальные реакции (птоз, слезотечение, эктропион и т.д.) могут проявляться в области мест введения препарата. Побочные явления регрессируют в течение 1 месяца после использования.

Количество вещества и локализация точек инъекции определяется только квалифицированным врачом, имеющим сертификат производителя, который выдаётся после обучения на базе отделений неврологии и косметологии.