ПАП-тест

При помощи Пап-теста можно эффективно обнаруживать предраковые модификации эпителия – цервикальные интраэпителиальные неоплазии разной степени тяжести. Пап-тест применяется по отношении к женщинам через три года после первого полового контакта (или же в возрасте 21 года), прежде всего к тем, у которых выявлен или обнаруживался раньше папилломавирус человека с высокой онкогенной активностью, а также при выявлении участков измененного эпителия во время кольпоскопической диагностики шейки матки. После первого теста процедура осуществляется раз в год. В случае, если в течение трех лет подряд не выявляются клеточные изменения, Пап-тест осуществляется раз в два-три года до достижения 65-ти летнего возраста. После этого возраста можно остановить выполнение методики, в случае, если все иные результаты имели отрицательный характер.

Количество стекол (препаратов) для Пап-теста варьируется от одного до трех. Чаще всего нужно исследовать 2 препарата – эпителий из экзоцервикса, а также из эндоцервикса. Забор биоматериала осуществляют при помощи специальных цитологических (цервикальных) щеток. Сразу после взятия материала готовят мазок-отпечаток, при этом соприкасаясь всей поверхностью цитощетки к поверхности стекла. Зонд подлежит утилизации. Подготовленный мазок необходимо высушить на воздухе. Затем стекло с просушенным мазком располагают в кювету и производят его фиксацию 96-ти процентным раствором ректифицированного этилового спирта на протяжении пяти минут. Готовый препарат помещают в обособленную упаковку (пакет с бумаги или полиэтилена) скрепляют степлером и направляют в лабораторию для исследования. Возможно хранение стекол с мазками (высушенными или фиксированными) в герметизированной упаковке при t от двух до восьми °С на протяжении десяти суток.

Для достижения лучшей результативности нужно выполнить некоторые условия до прохождения Пап-теста. Не рекомендуется осуществлять процедуру забора материала в период менструации, в случае любых воспалительных реакций. Пациенткам рекомендуют за двое суток до мазка воздержаться от использования вагинальных кремов, тампонов, препаратов и суппозиториев, влагалищного спринцевания и душа, а также не вступать в сексуальные контакты. Имеет смысл принимать душ (не ванну) за сорок восемь часов до осуществления Пап-теста. Мазок нужно брать до кольпоскопии, осмотров у гинеколога или не раньше чем через две сутки после данных манипуляций.

Пап-тест может иметь положительный или отрицательный характер. В норме нетипичные клетки отсутствуют, все клетки имеют одинаковую форму, а также размеры (отрицательный результат мазка – 1 класс по Папаниколау). Выявление разнообразных по размерам и формах клеток, их патологическое расположение квалифицируется как положительный результат по Папаниколау (от 2-го до 5-го класса).