Цервицит – это воспалительное гинекологическое заболевание. Принято выделять две формы этой патологии: экзоцервицит и эндоцервицит. В первом случае воспаление захватывает выступающую во влагалище часть шейки матки, а во втором случае локализуется в цервикальном канале, в его слизистой оболочке. Клинические проявления той или иной формы цервицита диагностируются почти у 70% обратившихся к поликлиническим гинекологам женщин. Цервицит может быть острым и хроническим, часто соседствует с вагинитом (воспалением слизистой влагалища).
Причины возникновения цервицита
В норме в силу особенностей физиологии и строения (узкий канал) шейка матки защищена от внедрения инфекционных агентов. Покрывающий ее снаружи эпителий – это защитный барьер, механическую прочность которому обеспечивает кератин, содержащийся в эпителиальных клетках. А гликоген этих клеток способствует становлению местного иммунитета. Цервикальные железы шеечного канала выделяют секрет, содержащий лизоцим, иммуноглобулин А и другие вещества с бактерицидной активностью. Нарушению защитных механизмов, свободному проникновению инфекции в половые пути и развитию цервицита способствуют следующие факторы:
- механическая травма, полученная в результате манипуляций (установки, удаления) внутриматочной спирали, в результате проведения диагностических процедур, абортов;
- родовая травма;
- ослабленный иммунитет;
- наличие других гинекологических заболеваний (вагинита, вульвита и пр.);
- длительный прием антибактериальных средств, глюкокортикоидных препаратов, цитостатиков;
- постменопаузальный период.
Чаще всего возбудителями цервицита становятся условно-патогенные микроорганизмы (эшерихии, протей, клебсиеллы и пр.), но вызвать заболевание могут и возбудители инфекций, передающихся человеку половым путем (трихомонады, хламидии, микоплазмы и пр.), а также стрептококки, грибы. Пути попадания микробов во влагалищную часть шейки матки различны: половой, гематогенный (с током крови из имеющихся в организме очагов инфекции), из прямой кишки.
Клиническая картина цервицита
Ведущими симптомами в клинической картине острого цервицита являются обильные выделения из половых путей, которые могут быть и слизистыми, и гнойными. Больные нередко жалуются на тупые боли в нижней части живота, на зуд во влагалище. При хроническом течении цервицита имеют место незначительные выделения. Гинеколог при осмотре пациентки в зеркалах видит гиперемированную (покрасневшую) и отечную слизистую, точечные кровоизлияния на шейке матки и во влагалище, иногда даже изъязвления.
Диагностика цервицита
Для постановки диагноза «цервицит» гинеколог организует следующие диагностические мероприятия:
обязательные микроскопическое и бактериологическое исследования отделяемого из половых путей; цитологический анализ;
- цепная полимеразная реакция и ИФА;
- кольпоскопия;
- ультразвуковое исследование органов, расположенных в малом тазу.
Основные принципы лечения цервицита
- этиотропная терапия (антибиотики и др.);
- местное лечение цервицита (обработка шейки матки и пр.);
- гормональные средства (по показаниям);
- восстановление биоценоза влагалища;
- хирургическое лечение (при сочетании цервицита с иной патологией шейки матки).
Профилактика цервицита
Для предупреждения развития цервицита женщине необходимо иметь постоянного полового партнера, пользоваться средствами контрацепции, регулярно посещать гинеколога, при наличии половых инфекций, эндокринных болезней строго выполнять назначения врачей.
| Воспалительные заболевания | ||
|---|---|---|
| Мужские воспалительные заболевания | Баланопостит • Везикулит • Колликулит • Орхит • Орхоэпидидимит • Простатит • Эпидидимит | |
| Женские воспалительные заболевания | Аднексит • Вагинит • Вагиноз • Вульвит • Вульвовагинит • Бартолинит • Кольпит • Метроэндометрит • Оофорит • Сальпингит • Сальпингоофорит • Цервицит • Эндоцервицит • Эндометрит | |
| Общие для мужчин и женщин | Цистит • Уретрит • ЗППП | |
| Воспалительные заболевания по возбудителям | Гарднереллез • Герпес • Гонорея • Кандидоз • Микоплазмоз • Трихомониаз • Уреоплазмоз • Хламидиоз | |
|
