Анорхия — малораспространенная патология, при которой отсутствие яичек в мошонке сочетается с нормальным развитием полового члена.
Этиология
Возможными причинами анорхии могут быть перекрут яичек, либо сосудистые нарушения, но достоверно причины развития этой патологии не установлены. Предполагается также, что анорхия может возникнуть вследствие гормонального дисбаланса, неправильного питания, интоксикации и инфекционных болезней. Иногда анорхия является следствием родовой травмы. Присутствие хромосомных нарушений указывает на наследственный характер заболевания.
Патогенез
При рождении у ребенка присутствует мужской фенотип, но на поздних этапах беременности (после окончания формирования половых органов) наблюдается регрессия гонад.
Симптоматика
- Недостаток тестостерона и чрезмерный уровень женских гормонов;
- Уменьшенный половой член;
- Отсутствует мошонка;
- Не прощупываются яички;
- Тонкие кости, нарушение роста;
- Отложение жира по женскому типу (на ягодицах и груди).
- Бесплодие
Диагностика
Анорхия может быть ошибочно принята за крипторхизм. Различить их помогает тест на выявление уровня тестостерона в крови. Патология становится заметна в подростковом возрасте, когда проявляется отсутствие роста полового члена, вторичных половых признаков, небольшой костный возраст. Снижен уровень тестостерона, повышен — гонадотропинов.
Лечение
Лечение анорхии необходимо проводить в возрасте до 15 лет. Показано внутримышечное введение тестостерона. В течение первого года лечения вводится 50 мг ежемесячно, второго — 100 мг, третьего и далее — 250 мг. Введение гормона необходимо в течение всей жизни.
Возможна также пластическая операция по установке тестикулярных протезов после развития мошонки под воздействием приема гормонов.
|
