Метроэндометрит

Метроэндометрит появляется на следующий день после аборта или родов. Способствуют развитию инфекции наличие в полости матки остатков плацентарной ткани либо сгустков крови. Начинается заболевание с гипертермии (38-39С) и озноба. Женщины жалуются на головную боль, общую слабость, снижение аппетита и, главное, на боли внизу живота.
При пальпировании матки отмечается её субинволюция (замедленное обратное развитие). Для острого метроэндометрита характерны мягкость органа, его отечность и болезненность при пальпации в области боковых отделов. В этом периоде отмечаются мутные выделения с гнилостным запахом. Если ранее назначены антибиотики, то клиническая картина острого метроэндометрита стирается.

Хроническое течение характеризуется увеличением матки, при котором прощупывается её плотная и одновременно безболезненная структура. Менструальный цикл нарушается и начинается его дисфункция в виде меноррагий, в промежутках между которыми выделяется гнойный секрет из влагалища.

Гонорейная форма данного заболевания сочетается с аналогичными для этой инфекции симптомами.
Для туберкулёзного метроэндометрита характерно поражение слизистой оболочки труб и матки. Ведущие симптомы - нарушение менструального цикла и бесплодие. Для дифференциации диагноза прибегают к гистологическому исследованию соскоба эндометрия.

Пациентки с таким диагнозом подлежат госпитализации. Терапия острой фазы заключается в постельном режиме, прикладывании холода на низ живота, назначении антибиотиков и болеутоляющих препаратов. Если есть кровотечение, то рекомендуют принимать лекарственные средства на основе спорыньи, а также хлорид кальция, питуитрин, стиптицин, викасол и аскорбиновую кислоту.
Лечение хронической формы метроэндометрита предполагает физиотерапию (парафин, озокерит, грязелечение, диатермию). Также обязательна специфическая терапия, если это туберкулёзная форма заболевания. При своевременном обращении и адекватном лечении метроэндометрита прогнозируют благоприятный исход с сохранением детородной функции.