Аденома предстательной железы

Материал из S Class Wiki
Перейти к: навигация, поиск

Аденома предстательной железы — доброкачественное неопухолевое новообразование (ДГПЖ), возникшее из стромального компонента или железистого эпителия. Болезнь выражается в образовании растущих узелков в простате, которые препятствуют нормальному мочеиспусканию.

Этиология

Причины возникновения аденомы простаты на сегодняшний день остаются неясными. Чаще всего болезнь возникает у мужчин старше 50 лет, с возрастом вероятность заболевания увеличивается. Болезнь развивается вследствие изменения баланса эстрогенов и андрогенов, из-за чего контроль роста клеток предстательной железы также нарушается. Достоверных сведений о прямой связи аденомы простаты со злоупотреблением табаком и алкоголем, перенесенными ЗППП и иными факторами нет.

Патогенез

В большинстве случаев заболевание возникает в центральной части предстательной железы, частично разрастаясь и в ее боковые части. Аденома растет в сторону прямой кишки и мочевого пузыря. Широко распространены случаи многоочаговой гиперплазии.

Виды аденомы простаты

  • Ретротригальная — находится под треугольником мочевого пузыря;
  • Внутрипузырная — разрастается к мочевому пузырю;
  • Подпузырная — разрастается к прямой кишке.

Клиника

  • На первой, компенсированной стадии, возникают проблемы с мочеиспусканием, струя становится вялой. Учащаются позывы к мочеиспусканию, особенно ночью. Длительность данной стадии — от 1 до 3 лет, она не причиняет болезненных ощущений.
  • Вторая, субкомпенсированная стадия, развивается при отсутствии своевременного лечения. Возникают серьезные затруднения с мочеиспусканием, наблюдается неполнота опустошения мочевого пузыря. Со временем начинают появляться случаи непроизвольного мочеиспускания, возникают симптомы, характерные для почечной недостаточности. Иногда с мочой выделяется небольшое количество крови.
  • На декомпенсированной стадии происходит растяжение мочевого пузыря, моча выделяется с кровью или мутная, по каплям. Из-за затрудненного движения мочи из почек, возникает почечная недостаточность. На этом этапе также наблюдаются плохой аппетит, запоры, анемия, потеря веса, сухость и запах мочи изо рта и носа при выдохе.

Последствия

  • Инфекционные заболевания — пиелонефрит, цистит, простатит и другие воспалительные процессы, вызванные застоем мочи;
  • Задержка мочеиспускания, что вызывает неприятные ощущения;
  • Развитие хронической почечной недостаточности;
  • Образование камней.

Диагностика

Диагностика не вызывает затруднений. Исходя из жалоб пациента, врач назначает следующие исследования:

  • Пальпация предстательной железы, что позволяет обнаружить бороздку между долями простаты, а также оценить ее размеры и консистенцию;
  • Сдача анализов мочи, крови, а также оценка уровня простатического специфического антигена;
  • Инструментальное обследование;
  • УЗИ (ТРУЗИ)— позволяет оценить размеры долей простаты, присутствие мочи в мочевом пузыре, наличие камней и узлов;
  • Урофлоуметрия — замер скорости мочеиспускания;
  • Рентген

Лечение

  1. Медикаментозное лечение — подходит для начальной стадии заболевания. Могут применяться препараты двух типов — альфа-адреноблокаторы или блокаторы 5-альфа-редуктазы, предотвращающие переход тестостерона в дигидротестостерон. В Эс Класс Клиник, помимо общепринятых препаратов, принято использование растительных препаратов на базе Saw Palmetto и Opuntia Ficus - Pi-20 и Pi-10
  2. Оперативное лечение — аденомэктомия, иссечение аденомы. Показано в тяжелых случаях. Возможно проведение малоинвазивных операций, для проведения которых используются современные технологии. Более распространена трансвезикальная аденомэктомия, которая отличается высокой травматичностью, но при этом гарантирует 100% излечение аденомы простаты даже на последней стадии.
  3. Неоперативные методики — криодеструкция баллонная дилатация, установка простатических стентов, ультразвуковое лечение, трансуретральная игольчатая абляция.

Профилактика

Практически невозможна. Регулярное обследование у уролога может упростить лечение.

СУЩЕСТВУЮТ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА!