Предстательная железа

Предстательная железа (Простата) – андрогензависимый непарный орган мужской мочеполовой системы, расположенный в передней части малого таза под мочевым пузырем. Выполняет важную роль в мужском организме: участвует в половом возбуждении, выработке спермы, получении оргазма, регулирует клеточный метаболизм за счет выработки эйкозаноидов, влияет на состояние всей мочеполовой системы.

Анатомия и строение простаты

Предстательная железа расположена в нижней части малого таза между мочевым пузырем и прямой кишкой. По форме напоминает сплюснутый книзу неправильной формы шар. Разделена в центральной части простатической частью уретрального канала. Простату условно делят на основание и верхушку, правую, среднюю и левую долю. Основание примыкает к дну мочевого пузыря. Между ним и задней поверхностью находится бороздка, через которую в простату входят эякуляторные протоки. Под простатой находится поддерживающая ее мышечная ткань, приподнимающая также стенку заднего прохода.

Предстательная железа начинает формироваться у эмбриона мужского пола на 3-ем месяце внутриутробного развития. Интенсивный рост простаты начинается после 6-летнего возраста. К 10-ти годам простата мальчика уже может выделять секрет. Окончательно предстательная железа формируется к моменту полового созревания. В период наиболее активной половой жизни (20-30 лет) простата мужчины, в среднем, достигает веса 16 г. После 45-ти начинается процесс атрофии трубчато-альвеолярных простатических желез, постепенно на их месте образуется соединительная ткань.

Кровоснабжение простаты обеспечивается за счет артерий и сплетения вокруг нее многочисленных вен. Лимфоотток происходит благодаря проходящим вдоль семявыводящих протоков лимфатических сосудов. На поверхности простаты расположено предстательное сплетение нервных волокон, обеспечивающих иннервацию за счет соматической и автономной нервной системы.

Функции предстательной железы

Основная функция простаты – выработка секрета, входящего в состав спермы и выбрасываемого в момент эякуляции в уретральный канал. Простата не вырабатывает сперматозоиды, но ее секрет обеспечивает для их жизнедеятельности нормальную по кислотности среду, умеренную вязкость, достаточную для доставки сперматозоидов и оплодотворения женской яйцеклетки.

Также простата выполняет во время эрекции и семяизвержения роль запорного вентиля, перекрывая выход из мочеиспускательного канала.

Физиология предстательной железы

Простата принимает участие в процессе образования и транспортировки спермы, обеспечивает жизнеспособность мужских сперматозоидов. Также в ее функции входит частично половое возбуждение, выброс спермы на пике полового акта и получение наслаждения от оргазма.

Предстательная железа вырабатывает биологически активные гормоноподобные эйкозаноиды, регулирующие функции клеток. Ее выделительная функция обеспечивает подвижность сперматозоидов, их выброс и дальнейшее передвижение к женской яйцеклетке.

Простата функционирует за счет эндокринной и нервной системы, которые регулируют очередность и своевременность всех происходящих процессов. Управляет простатой отдел промежуточного мозга – hypothalamus. При патологических изменениях в этой структуре наблюдается угасание и полное прекращение работы простаты (уменьшается масса предстательной железы, не вырабатывается секрет).

Диагностика заболеваний простаты

Простата является одним из важнейших органов мочеполовой системы представителей мужской половины человечества. Поэтому крайне важно диагностировать ее состояние и определить своевременно начало дистрофических изменений, опухолевые процессы или другие патологии.

Основной и самый давний метод исследования, применяющийся в традиционной медицине на протяжении длительного времени, это обследование ректально через прямую кишку. С помощью пальцевого метода можно примерно определить размер простаты, довольно точно оценить ее плотность или рыхлость, наличие опухолевых новообразований. Также с помощью пальцевого ректального метода получают секрет для лабораторных анализов (массаж простаты).

Рентгенограмма в случае с простатой мало информативна, так предстательная железа по структуре и плотности мало чем отличается от тканей, которые поддерживают ее, находятся сверху, снизу и по бокам.

Наиболее приемлемым методом диагностики состояния и болезней является КТ. С помощью томографии можно оценить размер простаты, ее строение, увидеть структурные изменения, наличие или отсутствие новообразований. На УЗИ предстательной железы отчетливо видно ее состояние и взаимодействие с соседними органами.

Эндоскопическая цистоскопия и уретроскопическое исследование позволяет определить аномалии и патологии мочеиспускательного канала в области простаты, к примеру, стриктуру уретры.

Патологии и болезни простаты

Одной из форм врожденной патологии является недоразвитие предстательной железы в процессе эмбриогенеза. В большинстве случаев при этом наблюдается также аномалия других мочеполовых органов, взаимосвязанных с простатой.

Предстательная железа анатомически расположена в глубине таза мужчины, окружена плотным сплетением мышечной ткани и вен, защищена от внешних воздействий костными структурами. Поэтому прямые повреждения крайне маловероятны. Чаще всего ранения возникают при умышленном введении в задний проход посторонних предметов большого размера или острых, колющих предметов. Также ранение, разрыв тканей возможны при попаданиях пули из огнестрельного оружия, нанесении травмы ножом, очень сильных ударах в области промежности, переломах тазовых костей опорно-двигательного аппарата.

Самое распространенное заболевание простаты – это простатит. Воспалением предстательной железы, по разным данным, хоть раз в жизни страдали от 50 до 80% взрослых мужчин. Болезнь может иметь бактериальную природу, вызываться как осложнение после простудных и венерических заболеваний. Воспаление провоцирует сдавливание внутренних органов малого таза, сидячая работа, низкая физическая активность, слабый иммунитет, нарушение гормонального фона, значительное переохлаждение, длительное половое воздержание и другие факторы. Простатит может протекать в острой или хронической форме, иногда практически не дает заметных внешних симптомов. После вовремя начатого комплексного лечения острой формы прогноз преимущественно положительный, однако могут возникать осложнения.

Еще одно распространенное заболевание – аденома или доброкачественная гиперплазия простаты. Доброкачественная опухоль обычно возникает как узелковое новообразование небольшого размера, которое постепенно начинает увеличиваться в размерах, сдавливать мочеиспускательный канал. Аденому называют болезнью мужчин старшего возраста, преимущественно она развивается на фоне затухания функции выработки мужских половых гормонов в период так называемого мужского климакса. Крайне редко встречается у молодых мужчин в период активной половой жизни. Медикаментозное лечение при аденоме часто малоэффективно. В сложных случаях назначают оперативное вмешательство – удаление разросшихся опухолевых тканей. В последнее время применяют преимущественно малоинвазивные эндоскопические методы.

При туберкулезе мочеполовых органов инфекция может распространяться на предстательную железу. На начальных стадиях болезнь обычно не вызывает заметных симптомов. Позже могут появляться гнойные выделения из мочеиспускательного канала, нарушение мочеиспускания. Туберкулез простаты диагностируют по лабораторным анализам, КТ, уретрогафии.

Злокачественные опухоли простаты у мужчин в большинстве случаев диагностируют после 50-ти лет. По статистике, из общего числа злокачественных опухолей у мужчин примерно 5-7 случаев приходится на рак простаты. Причины заболевания до конца до сих пор не выяснены, но так как патология поражает мужчин старшего возраста, то онкологи склоняются к тому, что болезнь вызывают гормональные изменения в организме мужчины и нарушение баланса. Лечение болезни комплексное: оперативное вмешательство и химиотерапия. Во многих случаях удается добиться стойкой ремиссии и продлить жизнь больного, в некоторых – полного выздоровления.

Эта статья входит в число хороших статей проекта S Class Wiki.

Методы лечения сексуальных дисфункций, проблем простаты и амбулаторной урологии
Аппаратные методы	Вакуумные устройства • Лазерная Терапия • Массаж простаты • Матрикс-уролог • Сургитрон • Ударно-волновая терапия • Электрокоагуляция
Инъекционные методы лечения ЭД	Интракавернозная инъекционная терапия • Техника интракавернозного введения
Таблетированное лечение ЭД	Виагра • Ингибиторы PDE5 (Ингибиторы цГМФ-специфической ФДЭ5) • Левитра • Сиалис • Стендра • Препараты для лечения ЭД на растительной основе
Другие методы	Интракавернозный протез • Психологические методы лечения раннего семяизвержения