Виагра
Виагра (действующее вещество – сильденафил) – препарат, применяемый для терапии ЭД (эректильной дисфункции) у лиц мужского пола. Виагра выпускается в форме таблеток, которые покрыты оболочкой. Относится к фармацевтической группе ингибиторов PDE5.
Содержание
История создания
Препарат изначально разрабатывался для терапии стенокардии, ишемической болезни сердца и улучшения тока крови в миокарде. В 1992 году во время клинических испытаний было обнаружено, что воздействие сильденафила на кровоток сердца является минимальным, но средство имеет выраженное действие на кровоток в участке органов малого таза (в т.ч. в половом члене). Позже сильденафил показал эффективность в терапии легочной гипертензии.
Фармакологический эффект Виагры
Виагра восстанавливает естественную реакцию на половое возбуждение. Физиологический механизм, который вызывает эрекцию, не может реализоваться без выделения оксида азота в пещеристом теле пениса при сексуальной стимуляции. Оксид азота приводит в действие фермент под наименованием гуанилатциклаза, вследствие чего увеличивается уровень циклического гуанозинмонофосфата (сокр. цГМФ), мышцы пещеристого тела расслабляются, а ток крови в пенисе усиливается. Сильденафил (главный компонент Виагры) подавляет (ингибирует) фосфодиэстеразу пятого типа, которая обеспечивает распад циклического гуанозинмонофосфата в пещеристом (кавернозном) теле пениса. Виагра имеет периферическое действие на эрегирование пениса. Средство расслабляет пещеристое тело не непосредственно, а использует расслабляющие свойства оксида азота. Сексуальное раздражение является необходимым фактором для фармакологического эффекта Виагры.
Виагра хорошо переносится пациентами, при разовом приеме в дозировке сто миллиграмм не причиняет клинически существенных отклонений. Виагра не изменяет свойства спермы и оказывает благоприятное воздействие на возобновление эрегированного состояния после семяизвержения в случае наличия непрерывного полового возбуждения. Эффект Виагры начинается через четырнадцать-двадцать минут после приема средства, а продолжительность действия (в стомиллиграммовой дозировке) у большинства пациентов составляет двенадцать часов.
Прием и дозировка Виагры
Таблетки Виагры принимают перорально, примерно за час до предполагаемого коитуса. Оптимальная дозировка для взрослых – пятьдесят миллиграмм единожды в сутки. С усмотрения на особенности переносимости и действенности средства, доза может понижаться до двадцати пяти миллиграмм, или повышаться до ста миллиграмм. Сто миллиграмм на 24 часа – максимальная разовая доза. Для пациентов в пожилом возрасте корректировка доз Виагры не является необходимой.
Показания
Виагра применяется при разных нарушениях эрекции у мужчин (обычно психогенных, органических или же смешанных). Согласно многочисленным клиническим исследованиям, эффективность Виагры является высокой при ЭД, в базисе которых лежит сосудистый компонент, а в иных случаях ее действенность невелика.
Противопоказания
Виагра противопоказана к использованию лицам мужского пола с повышенной чувствительностью к элементам средства, а также с деформациями пениса (к примеру, болезнь Пейрони). Лицам мужского пола с противопоказананиями к ведению половой активности, а также лицам женского пола Виагра не назначается. Запрещено применение средства с нитратами, донаторами окиси азота. Также Виагру не следует принимать при таких патологиях:
- острая фаза язвы желудка или 12-перстной кишки;
- патологии функционирования печени (прежде всего цирроз печени и тяжелая печеночная недостаточность);
- патологии, способствующие возникновению приапизма (миеломная болезнь, лейкемия и пр.);
- гипертензия или гипотензия в тяжелой форме;
- разные сердечные заболевания (нестабильная стенокардия, сердечная недостаточность, опасная форма аритмии);
- возраст до восемнадцати лет;
- повышенный риск возникновения кровотечений.
Побочные действия, передозировка Виагры
Виагра, как правило, хорошо переносится. Равновесие между действенностью и переносимостью может достигаться при помощи смены дозировки. В отдельных случаях при применении Виагры наблюдались побочные эффекты со стороны:
- ЦНС (нарушения сна, увеличение тонуса мышц);
- сердечно-сосудистой системы (головные боли, приливы, увеличение просвета кровеносных сосудов);
- костно-мышечной системы (болевые ощущения в мышцах и суставах);
- органов ЖКТ (диспептические явления);
- кожи (высыпания);
- органов чувств (нарушения зрения, конъюнктивит, изменение восприятия цветов – синего/зеленого и пр.);
- органов дыхательной системы (синусит, фарингит, риносинусит, заложенность носа и т.п.);
- репродуктивной и мочевыделительной системы (расстройства функционирования простаты, инфекции мочевыводящих путей);
- приапизм (редко).
При передозировке Виагры могут более выраженно проявиться побочные действия. Терапия является симптоматической.
Вопросы взаимодействия Виагры с другими препаратами
Эритромицин, циметидин, а также кетоконазол понижают клиренс и увеличивают концентрацию сильденафила в крови.
Прием Виагры вместе с нитратами может привести к резкому падению артериального давления, что может привести к летальным последствиям. Поэтому терапия этим ингибитором PDE5 категорически противопоказана пациентам, принимающим любые формы нитратов (нитроглицерин, сорбитрат и пр.) Кроме этого, для жизни потенциально опасно совместное применение препарата с антагонистами кальция, блокаторами β-адренорецепторов, а также пероральными гипогликемическими медикаментозными средствами.
| Методы лечения сексуальных дисфункций, проблем простаты и амбулаторной урологии | ||
|---|---|---|
| Аппаратные методы | Вакуумные устройства • Лазерная Терапия • Массаж простаты • Матрикс-уролог • Сургитрон • Ударно-волновая терапия • Электрокоагуляция | |
| Инъекционные методы лечения ЭД | Интракавернозная инъекционная терапия • Техника интракавернозного введения | |
| Таблетированное лечение ЭД | Виагра • Ингибиторы PDE5 (Ингибиторы цГМФ-специфической ФДЭ5) • Левитра • Сиалис • Стендра • Препараты для лечения ЭД на растительной основе | |
| Другие методы | Интракавернозный протез • Психологические методы лечения раннего семяизвержения | |
|
