Придатки яичка

Придатки яичка (эпидидимис) – это парный орган, который соединяет яички и семявыносящие протоки в мужской репродуктивной системе. Предназначен для накопления, созревания и продвижения сперматозоидов.

Анатомические и гистологические особенности придатков яичка

Эпидидимис представляет собой узкий длинный проток, многократно свернутый в продолговатую компактную структуру. Придаток расположен в мошонке, сверху и сзади яичка, примыкая к последнему. Длина протока этого органа составляет от 6 до 8 м. Структурно придаток состоит из трех основных частей:

• хвоста (cauda epididymidis);
• тела (corpus epididymidis);
• головки (caput epididymidis).

Головка органа закругленная и широкая, включает от 12 до 15 долек, на ней расположено рудиментарное образование грушевидной формы – привесок придатка яичка (остаток вольфова протока). Также в области хвоста и головки придатка иногда встречаются другие рудиментарные формирования – дивертикулоподобные отклоняющиеся проточки. Тело придатка трехгранное, узкое и вытянутое, а хвост имеет своим продолжением семявыносящий проток. Придаток вместе с яичком покрыт влагалищной оболочкой, которая формирует замкнутую полость (пазуху). Последняя ограничена снизу и сверху связками придатка.

Каналец придатков яичка состоит из псевдомногослойного эпителия, окруженного слоем соединительной ткани и гладких мышц. Особенностью эпителия придатка является наличие стереоцилий - длинных и ветвящихся микроворсинок. Стереоцилии увеличивают площадь поверхности клеток эпителия. Они помогают эпителиальной ткани поглощать избыток жидкости из полого просвета придатка, наряду с мертвыми или дефектными половыми клетками.
Кровоснабжение придатков яичка осуществляется при помощи яичковой артерии, которая идет из брюшного участка аорты. Отток венозной крови происходит через яичковую вену.
Существует точка зрения, что придаток яичка – это не единый орган, а комплекс из четырех взаимосвязанных органов (начального сегмента, головки, тела и хвоста), расположенных последовательно друг за другом .

Функции придатков яичка

Придаток яичка является андрогензависимым секреторным органом. Сперматозоиды, которые образуются в яичках, поступают в головку эпидидимиса, перемещаются в тело и, наконец, достигают хвоста, где и хранятся. Мужские половые клетки, поступающие в головку придатков яичка являются неполноценными, они не могут передвигаться и оплодотворять яйцеклетку.

Гладкая мышечная ткань проталкивает сперму вдоль протока придатка яичка при помощи медленных перистальтических волн, в результате чего сперматозоиды преодолевают извитый проток (6-8 метров) примерно через две недели. В течение этого времени сперма обеспечивается питательными веществами, секретируемыми слизистой оболочкой придатка, и созревает. Отсутствие фруктозы и низкое парциальное давление кислорода препятствуют возникновению активных метаболических процессов в спермиях и обеспечивают продолжительное сохранение их жизнедеятельности.

Все дефектные и погибшие сперматозоиды, наряду с большей частью жидкой среды, медленно поглощаются организмом. Созревшие сперматозоиды могут храниться в расширенной хвостовой части придатков яичка на протяжении около одного месяца. По истечении этого периода сперма поглощается стереоцилиями и заменяется новой.

Заболевания придатков яичка

Эпидидимит – воспаление придатка придатков яичка, характеризующееся отечностью, припухлостью, воспалительным процессом в области мошонки. Обычно возникает как следствие других заболеваний мочеполовой системы (простатита, везикулита и др.) Часто причиняется хламидиями. Иногда в случае лечения острого нагнаивающегося эпидидимита выполняется эпидидимотомия – хирургическое рассечение придатка яичка с дренированием органов мошонки. В ситуации хронического течения заболевания с рецидивами, наличия плотных и болезненных инфильтратов в придатке, может проводиться эпидидимэктомия (удаление придатка яичка).

Другой патологией придатков яичка является сперматоцеле (киста) – объемное образование, представляющее собой скопление жидкости, окруженное фиброзной оболочкой. Может быть врожденным либо образовываться вследствие травм мошонки. Обычно протекает бессимптомно и не требует лечения. Подлежит терапии в случае существенного увеличения в размерах и возникновения болевых ощущений. Единственный метод лечения кисты – оперативное вмешательство. Опухоли придатка, первичные или вторичные, доброкачественные или злокачественные, встречаются очень редко . Еще одна редчайшая патология – это перекрут придатка яичка, который способен вызвать острые боли в мошонке .