Аденомиоз
Аденомиоз (так называемый внутренний эндометриоз матки) – заболевание, при котором происходит атипичное разрастание маточного эндометрия. При отсутствии лечения состояние приводит к опухоли или бесплодию.
Содержание
Причины
Аборты и другие инвазивные вмешательства в матку;
- Гормональные нарушения в работе организма;
- Наследственная склонность;
- Злоупотребление солярием;
- Установка внутриматочной спирали;
- Редкие половые акты;
- Сильные физические нагрузки на организм.
Симптомы
- Обильное менструальное кровотечение, сопровождающееся болью;
- Нарушения цикла;
- Мажущие кровянистые выделения в середине цикла;
- Болезненные ощущения во время полового сношения;
- Вздутие живота (на первых стадиях болезни симптом отсутствует).
Патогенез
При заболевании аденомиозом клеток эндометрия становится больше, при этом слизистый слой становится больше, проникая вглубь тканей – сначала в промежуточные ткани, а потом в мышечные (всего матка состоит из трех слоев). При отсутствии лечения эндометрий может пройти глубже – вплоть до брюшной полости. Размеры очагов могут быть различными, наиболее заметными (насыщенного цвета) они становятся перед менструацией, поскольку к этому моменту эндометрий созревает.
Стадии
- Эндометрий утолщается внутрь промежуточного слоя;
- Эндометрий утолщается внутрь мышечного слоя, занимая меньше его половины или половину;
- Эндометрий утолщается внутрь мышечного слоя, занимая более его половины;
- Эндометрий проходит через мышечный слой и проникает в брюшную полость.
Типы
- Узловой – эндометрий разрастается в виде узлов, внешне они напоминают маточную миому;
- Очаговый – эндометрий разрастается в виде отдельных очагов;
- Диффузный – происходит равномерное прорастание эндометрия по всей поверхности слизистой.
Диагностика
Первоначально врач собирает анамнез, проводит гинекологический осмотр с использованием видеокольпоскопа и зеркал. Дополнительно назначается УЗИ и лабораторные исследования материала. Очень эффективны для диагностики аденомиоза гистероскопия и гистеросальпингография – эндоскопическое и рентгенологическое исследования. Такой комплексный подход позволяет точно установить диагноз и степень поражения, а также дифференцировать заболевание. При обследовании заметно, что матка увеличивается в размерах аналогично 5-6 неделе беременности.
Лечение
После диагностирования заболевания и выявления стадии, назначается лечение. На I и II стадии возможно лечение с применением физиотерапии и медикаментозной гормональной терапии. Также используются препараты, направленные на купирование симптомов. На III и IV стадиях наиболее эффективным становится хирургическое вмешательство с удалением пораженных тканей. Радикальное лечение необходимо далеко не во всех случаях, при своевременном обращении пациентки ко врачу бесплодия удается избежать.
