Полип эндометрия
Полип эндометрия – доброкачественное новообразование, возникает на эндометрии и состоит из его базального слоя. Чаще всего появляется у женщин в возрасте от 35 лет и старше.
Содержание
Этиология
Точные причины развития полипов эндометрия неизвестны, однако имеются факторы риска:
- Низкое количество прогестерона и большое – эстрогена;
- Травмированная вследствие использования ВМС, выскабливаний матки, абортов;
- Самопроизвольные выкидыши;
- Наличие плаценты и сгустков крови в полости матки;
- Экстрагенитальные болезни;
- Эндокринные болезни.
Симптомы
При небольшом размере полипа – отсутствуют, дефект обнаруживается в ходе профилактического УЗИ органов малого таза. При разрастании полипа или большом количестве новообразований наблюдаются: Появление мажущих выделений в промежутке между менструальными кровотечениями; Обильные менструации;
- В постменопаузе – однократные кровянистые выделения;
- Схваткообразные боли в нижней части живота, во время полового акта становятся более ощутимы;
- Большое количество белесых выделений из половых путей;
- Кровянистые выделения после полового акта;
- Бесплодие.
Диагностика
Необходимо дифференцировать полип эндометрия (или полипоз) с эндометриозом, угрозой выкидыша, миомой матки. Эффективной методикой обследования является УЗИ.
Лечение
Показано операционное удаление полипов с использованием гистероскопа. Данное устройство позволяет одновременно произвести обследование матки и удалить полип. Соскоб отправляется на исследование, в зависимости от результатов которого варьируются дальнейшие методики лечения:
- При удалении полипа с фиброзной структурой дальнейшее лечение не требуется;
- При удалении полипа с железистой или железисто-фиброзной структурой, показано употребление гормональных препаратов (гестагенов, эстроген-гестагенов). Возможна установка внутриматочной спирали при условии, что в течение следующих 5 лет женщина не планирует иметь детей.
- При удалении аденоматозного полипа ставится предраковое состояние, рекомендуется удаление матки, иногда и придатков. Если женщина находится в репродуктивном возрасте, возможно ограничение исключительно выскабливанием вкупе с гормональной терапией. После наступления менопаузы показано удаление матки и придатков.
|
