Аденома предстательной железы — различия между версиями

Материал из S Class Wiki
Перейти к: навигация, поиск
м (Sclassw переименовал страницу Аденома простаты в Аденома предстательной железы)
 
(не показано 10 промежуточных версии этого же участника)
Строка 1: Строка 1:
−
Аденома простаты (также известная, как доброкачествнная гиперплазия) — распространённый вид доброкачественного увеличения простаты, который часто встречается у мужчин старше сорока лет.  
+
'''Аденома [[Предстательная железа|предстательной железы]]''' — доброкачественное неопухолевое новообразование ('''ДГПЖ'''), возникшее из стромального компонента или железистого эпителия. Болезнь выражается в образовании растущих узелков в простате, которые препятствуют нормальному мочеиспусканию.  
 
== Этиология ==
 
== Этиология ==
−
Точная этиология неизвестна
+
Причины возникновения аденомы простаты на сегодняшний день остаются неясными. Чаще всего болезнь возникает у мужчин старше 50 лет, с возрастом вероятность заболевания увеличивается.
 +
Болезнь развивается вследствие изменения баланса эстрогенов и андрогенов, из-за чего контроль роста клеток предстательной железы также нарушается.
 +
Достоверных сведений о прямой связи аденомы простаты со злоупотреблением табаком и алкоголем, перенесенными [[ЗППП]] и иными факторами нет.
 
== Патогенез ==
 
== Патогенез ==
−
Чаще всего аденома простаты начинает развиваться, как результат уменьшения уровня тестостерона и увеличения эстрогенов, что с возрастом проявляется у большинства мужчин. Чаще всего эти процессы начинаются после сорока лет, а мужчины моложе с этой проблемой сталкиваются лишь в крайне редких случаях.
+
В большинстве случаев заболевание возникает в центральной части предстательной железы, частично разрастаясь и в ее боковые части. Аденома растет в сторону прямой кишки и мочевого пузыря. Широко распространены случаи многоочаговой гиперплазии.
−
Больные доброкачественной гиперплазией обычно обращаются со следующими жалобами:
+
== Виды аденомы простаты ==
−
*нехарактерно учащённое мочеиспускание;
+
*Ретротригальная — находится под треугольником мочевого пузыря;
−
*тонкая, слабая или прерывистая струя;
+
*Внутрипузырная — разрастается к мочевому пузырю;
−
*необходимость напрягаться во время мочеиспускания;
+
*Подпузырная — разрастается к прямой кишке.
−
*ночные позывы на мочеиспускание, в результате чего у больного наблюдаются нарушения сна;
+
== Клиника ==
−
*острая необходимость совершить акт мочеиспускания сразу после позыва;
+
* На первой, компенсированной стадии, возникают проблемы с мочеиспусканием, струя становится вялой. Учащаются позывы к мочеиспусканию, особенно ночью. Длительность данной стадии — от 1 до 3 лет, она не причиняет болезненных ощущений.
−
*неприятное чувство неполного опорожнения;
+
* Вторая, субкомпенсированная стадия, развивается при отсутствии своевременного лечения. Возникают серьезные затруднения с мочеиспусканием, наблюдается неполнота опустошения мочевого пузыря. Со временем начинают появляться случаи непроизвольного мочеиспускания, возникают симптомы, характерные для почечной недостаточности. Иногда с мочой выделяется небольшое количество крови.
−
*необходимость повторять мочеиспускание с интервалом в несколько минут;
+
* На декомпенсированной стадии происходит растяжение мочевого пузыря, моча выделяется с кровью или мутная, по каплям. Из-за затрудненного движения мочи из почек, возникает почечная недостаточность. На этом этапе также наблюдаются плохой аппетит, [[запор|запоры]], анемия, потеря веса, сухость и запах мочи изо рта и носа при выдохе.
−
*недержание мочи.
+
== Последствия ==
−
Стадии
+
*Инфекционные заболевания — пиелонефрит, [[цистит]], [[простатит]] и другие воспалительные процессы, вызванные застоем мочи;
−
# Изначально больной может наблюдать лишь небольшие нарушения мочеиспускания, в первую очередь его учащение и слабость струи. Продолжительность стадии сильно зависит от каждого конкретного случая — это может быть как год, так и двенадцать лет.
+
*Задержка мочеиспускания, что вызывает неприятные ощущения;
−
# Вторая стадия характеризуется более выраженными симптомами: именно тогда появляется характерной натуживание, струя урины начинает прерываться и появляется чувство неполного опорожнения. Именно на этой стадии возникает такая серьёзная проблема, как воспаление слизистой мочевыводящих путей, как результат застоя в них мочи из-за неоконченного акта мочеиспускания. Больной начинает чувствовать «жжение» во время мочеиспускание, а также ощущать боль в пояснице и надлобковой области. С большой долей вероятности, вторая стадия плавно перетекает в третью.
+
*Развитие хронической почечной недостаточности;
−
# Третья стадия подразумевает использования мочеприёмника, поскольку у больного начинает непроизвольно выделяться моча, как ночью, так и днём.
+
*Образование камней.
−
Одна из основных проблем при поздних стадиях аденомы простаты — регулярная задержка мочи. Невозможность совершить акт мочеиспускания приводит к застою урины в огранизме, что выражается в сильных болях в надлобковой области и мучительным позывам к мочеиспусканию. Острая задержка мочи при аденоме простаты может быть дополнительно спровоцирована:
+
== Диагностика ==
−
*запорами;
+
Диагностика не вызывает затруднений. Исходя из жалоб пациента, врач назначает следующие исследования:
−
*злоупотреблением алкоголем;
+
*Пальпация предстательной железы, что позволяет обнаружить бороздку между долями простаты, а также оценить ее размеры и консистенцию;
−
*переохлаждением;
+
*Сдача анализов мочи, крови, а также оценка уровня простатического специфического антигена;
−
*несвоевременным актом мочеиспускания;
+
*Инструментальное обследование;
−
*малоподвижным образом жизни, что часто бывает результатом вынужденного постельного режима.
+
*[[УЗИ]] ([[ТРУЗИ]])— позволяет оценить размеры долей простаты, присутствие мочи в мочевом пузыре, наличие камней и узлов;
−
Как уже упоминалось выше, ещё одним следствием аденомы простаты может быть воспаление мочевыводящих путей из-за застоя урины. Это может развивать различные инфекционные болезни, вроде цистита, уретрит или пиелонефрита, а также к мочекаменной болезни. Если своевременно не заняться лечением, застой мочи может привести к почечной недостаточности или гидронефрозу.
+
*[[Урофлоуметрия]] — замер скорости мочеиспускания;
−
== Диагностика и лечение ==
+
*Рентген
−
Болезнь нетрудно остановить на ранней стадии, однако поскольку многие больные не придают первым симптомам значения, настоятельно рекомендуется раз в год проходить обследование у уролога. Своевременно начатое лечение позволяет предотвратить дальнейший рост доброкачественных новообразований, что и является основным фактором развития болезни.
+
== Лечение ==
−
Кроме того, всем мужчинам старше сорока лет рекомендуется соблюдать следующие профилактические меры:
+
#Медикаментозное лечение — подходит для начальной стадии заболевания. Могут применяться препараты двух типов — альфа-адреноблокаторы или блокаторы 5-альфа-редуктазы, предотвращающие переход тестостерона в дигидротестостерон. В [[Эс Класс Клиник]], помимо общепринятых препаратов, принято использование растительных препаратов на базе [[Saw Palmetto]] и [[Opuntia Ficus]] - Pi-20 и Pi-10
−
*контролировать свой вес;
+
#Оперативное лечение — аденомэктомия, иссечение аденомы. Показано в тяжелых случаях. Возможно проведение малоинвазивных операций, для проведения которых используются современные технологии. Более распространена трансвезикальная аденомэктомия, которая отличается высокой травматичностью, но при этом гарантирует 100% излечение аденомы простаты даже на последней стадии.
−
*соблюдать диету — в первую очередь необходимо ограничить употребление животных жиров, мучных изделий, а также красного мяса. Лучше, если в рациона преобладают фрукты и овощи;
+
#Неоперативные методики — [[криодеструкция]] баллонная дилатация, установка простатических стентов, ультразвуковое лечение, трансуретральная игольчатая абляция.
−
*ежегодно проходить обследование у уролога.
+
 
 +
== Профилактика ==
 +
Практически невозможна. Регулярное обследование у [[Урология|уролога]] может упростить лечение.
 +
 
 
{{Противопоказание}}
 
{{Противопоказание}}
 
[[Категория:Урология]]
 
[[Категория:Урология]]
 +
{{#seo:|title=диагностика и лечение ДГПЖ|titlemode=append|keywords=Аденома простаты, ДГПЖ|description=Аденома простаты — доброкачественное неопухолевое новообразование (ДГПЖ), возникшее из стромального компонента или железистого эпителия. Болезнь выражается в образовании растущих узелков в простате, которые препятствуют нормальному мочеиспусканию.}}

Текущая версия на 14:21, 20 февраля 2017

Аденома предстательной железы — доброкачественное неопухолевое новообразование (ДГПЖ), возникшее из стромального компонента или железистого эпителия. Болезнь выражается в образовании растущих узелков в простате, которые препятствуют нормальному мочеиспусканию.

Этиология

Причины возникновения аденомы простаты на сегодняшний день остаются неясными. Чаще всего болезнь возникает у мужчин старше 50 лет, с возрастом вероятность заболевания увеличивается. Болезнь развивается вследствие изменения баланса эстрогенов и андрогенов, из-за чего контроль роста клеток предстательной железы также нарушается. Достоверных сведений о прямой связи аденомы простаты со злоупотреблением табаком и алкоголем, перенесенными ЗППП и иными факторами нет.

Патогенез

В большинстве случаев заболевание возникает в центральной части предстательной железы, частично разрастаясь и в ее боковые части. Аденома растет в сторону прямой кишки и мочевого пузыря. Широко распространены случаи многоочаговой гиперплазии.

Виды аденомы простаты

  • Ретротригальная — находится под треугольником мочевого пузыря;
  • Внутрипузырная — разрастается к мочевому пузырю;
  • Подпузырная — разрастается к прямой кишке.

Клиника

  • На первой, компенсированной стадии, возникают проблемы с мочеиспусканием, струя становится вялой. Учащаются позывы к мочеиспусканию, особенно ночью. Длительность данной стадии — от 1 до 3 лет, она не причиняет болезненных ощущений.
  • Вторая, субкомпенсированная стадия, развивается при отсутствии своевременного лечения. Возникают серьезные затруднения с мочеиспусканием, наблюдается неполнота опустошения мочевого пузыря. Со временем начинают появляться случаи непроизвольного мочеиспускания, возникают симптомы, характерные для почечной недостаточности. Иногда с мочой выделяется небольшое количество крови.
  • На декомпенсированной стадии происходит растяжение мочевого пузыря, моча выделяется с кровью или мутная, по каплям. Из-за затрудненного движения мочи из почек, возникает почечная недостаточность. На этом этапе также наблюдаются плохой аппетит, запоры, анемия, потеря веса, сухость и запах мочи изо рта и носа при выдохе.

Последствия

  • Инфекционные заболевания — пиелонефрит, цистит, простатит и другие воспалительные процессы, вызванные застоем мочи;
  • Задержка мочеиспускания, что вызывает неприятные ощущения;
  • Развитие хронической почечной недостаточности;
  • Образование камней.

Диагностика

Диагностика не вызывает затруднений. Исходя из жалоб пациента, врач назначает следующие исследования:

  • Пальпация предстательной железы, что позволяет обнаружить бороздку между долями простаты, а также оценить ее размеры и консистенцию;
  • Сдача анализов мочи, крови, а также оценка уровня простатического специфического антигена;
  • Инструментальное обследование;
  • УЗИ (ТРУЗИ)— позволяет оценить размеры долей простаты, присутствие мочи в мочевом пузыре, наличие камней и узлов;
  • Урофлоуметрия — замер скорости мочеиспускания;
  • Рентген

Лечение

  1. Медикаментозное лечение — подходит для начальной стадии заболевания. Могут применяться препараты двух типов — альфа-адреноблокаторы или блокаторы 5-альфа-редуктазы, предотвращающие переход тестостерона в дигидротестостерон. В Эс Класс Клиник, помимо общепринятых препаратов, принято использование растительных препаратов на базе Saw Palmetto и Opuntia Ficus - Pi-20 и Pi-10
  2. Оперативное лечение — аденомэктомия, иссечение аденомы. Показано в тяжелых случаях. Возможно проведение малоинвазивных операций, для проведения которых используются современные технологии. Более распространена трансвезикальная аденомэктомия, которая отличается высокой травматичностью, но при этом гарантирует 100% излечение аденомы простаты даже на последней стадии.
  3. Неоперативные методики — криодеструкция баллонная дилатация, установка простатических стентов, ультразвуковое лечение, трансуретральная игольчатая абляция.

Профилактика

Практически невозможна. Регулярное обследование у уролога может упростить лечение.

СУЩЕСТВУЮТ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА!

Источник — «https://wiki.s-classclinic.com/index.php?title=Аденома_предстательной_железы&oldid=17114»