Хламидиоз — различия между версиями

Текущая версия на 23:19, 17 января 2017

Хламидиоз — инфекционное венерическое заболевание, причиной появления которого являются хламидии. Одно из самых распространенных ЗППП (считается, что носителями хламидий является порядка миллиарда жителей Земли). Главной проблемой является то, что болезнь протекает бессимптомно.

Этиология

Хламидии поражают в первую очередь мочеполовую систему, под воздействием болезней, потрясений для организма и приема антибиотика способны скрываться, переходя в L-форму. Главной причиной заражения хламидиозом является половой контакт, в том числе, анальный, но передача заболевания происходит только в 25% случаев. Чаще заболевают женщины. Также возможно инфицирование ребенка при родах. Помимо того, хламидии сохраняют свою инфекционность на открытом воздухе в течение 48 часов, поэтому возможно заражение контактно-бытовым образом (через глаза).

Патогенез

Сразу же после заражения, хламидии прикрепляются к клеткам носителя, после чего происходит фагоцитоз элементарного тельца, после чего оно переходит в ретикулярное, то есть способное к делению. В течение времени от 6 часов до суток ретикулярные тельца переходят в новые элементарные, затем клетка рушится, а элементарные тельца оказываются во внешней среде и начинается следующий цикл размножения.

Симптоматика

В большинстве случаев хламидиоз не проявляет себя никоим образом. Даже если симптомы присутствуют, они недостаточно яркие для того, чтобы большинство больных обратило на них внимание.

У женщин

• Гнойные или слизистые выделения из влагалища, имеющие желтоватый цвет и неприятный запах;
• Жжение и зуд во время мочеиспускания;
• Боль в области малого таза, внизу живота, незначительный дискомфорт во внутренних и наружных половых органах;
• Наличие кровотечения между менструациями;
• Усиление боли перед менструальным кровотечением;
• Общая слабость;
• Субфебрильная температура;
• Кольпит;
• Анальный зуд.

У мужчин

• Уретрит в течение нескольких месяцев после заражения;
• Небольшое количество стекловидных выделений;
• Жжение и зуд во время мочеиспускания;
• Легкая боль в мошонке, яичках, мочеиспускательном канале;
• Общая слабость;
• Субфебрильная температура;
• Помутнение мочи, гной или небольшое количество крови в ней.

В некоторых случаях человек становится носителем хламидий, при этом, не болея хламидиозом.

Диагностика

• Мини-тест — продается в аптеках, его можно приобрести без рецепта. Обладает низкой точностью, поэтому данную им информацию нельзя считать достоверной;
• Общий мазок — у мужчин забор производится из уретры, у женщин из мочеиспускательного канала, шейки матки и влагалища. Достоверность также достаточно низкая;
• Реакция иммунофлуоресценции — в данном случае взятый при соскобе материал окрашивают флюоресцентным веществом. При наличии хламидий, они светятся под микроскопом. Точность исследования зависит от профессионализма врача;
• Иммуноферментный анализ — осуществляется забор крови и соскоб с целью определения наличия антител к хламидиям. Точность анализа составляет порядка 60%;
• Полимерная цепная реакция — чувствительный способ обследования, поэтому является наиболее предпочтительным при диагностике;
• Посев на хламидии — наиболее дорогой и сложный метод диагностики, дающий хороший результат. Также он дает возможность выявить, какой препарат подойдет для лечения конкретного больного.

Лечение

Курс современного лечения от хламидиоза занимает обычно от 2 до 3 недель. Подбор антибиотиков осуществляется в индивидуальном порядке, причем используются только те, которые способны проникать в клетки организма. Используются разные виды макролидов, одним из наиболее эффективных в мире считается азитромицин (он также допускается к применению для лечения хламидиоза во время беременности). В качестве альтернативы также могут использоваться фторохинолоны. Схема лечения включает в себя, помимо антибиотиков, применение препаратов для поддержания иммунитета и лечения грибка, а в некоторых случаях — противомикробных средств. Во время лечения рекомендуется избегать половых контактов, ограничить употребление молочных продуктов, также не следует употреблять алкоголь. При необходимости проводится лечение всех половых партнеров больного.

Последствия

• Болезнь Рейтера, которая проявляет себя в виде артрита, уретрита, конъюнктивита, а иногда поражении кожи и баланопостита.
• Сужение уретры вследствие рубцевания;
• Орхоэпидидимит, который может привести к бесплодию;
• Хронический простатит;
• Воспалительные болезни матки, ее придатков и труб у женщин, что влечет за собой сальпингоофорит‏‎, эндометрит, сальпингит;
• Передача ребенку хламидиоза во время родов или вынашивания, внематочная беременность, выкидыши.