Запор (также известный, как констипация) — распространённое расстройство кишечника. Классифицируется, как болезнь, в то время, как большинство гастроэнтерологов классифицируют запор как симптом, а точнее целый комплекс симптомов различных заболеваний. Сегодня «запор» — зонтичный термин, который объединяет множество различных расстройств стула, включая уменьшение его в массе и объёме, затруднённую дефекацию, во время которой приходиться тужиться, постоянное чувство недостаточного опорожнения, а также необходимость использовать свечи, клизмы или слабительные препараты для поддержания нормального стула и режима дефекаций. Очень часто с жалобами на запоры обращаются люди у которых просто наблюдается редкий стул. Диагноз «констипация» можно поставить только если частота дефекаций не превышает трёх в неделю, поскольку именно такое количество считается минимальным нормальным для взрослого человека. Может стать причиной анальной трещины и геморроя.
|
Сколь облагодетельствованы природой должны быть те люди, которые по утрам опорожняют свой кишечник с такой же легкостью, как отхаркивают мокроту. «Нет» в их устах звучит куда любезнее и предупредительнее, чем «Да» — в устах человека, страдающего запорами. Вольтер
|
|
- См. так же: Бристольская шкала стула
Этиология
Поскольку под запором понимают целый комплекс различных симптомов, которые свидетельствуют о самых различных заболеваний, то охватить весь спектр причин констипации практически невозможно. Однако их можно поделить на две больших группы: образ жизни и болезни. К первой группе относятся все расстройства стула, связанные с резким изменением образа жизни или режима питания. Они могут быт вызваны беременностью, переездами или туристическими поездками, сменой рабочего места, диетой или непривычной кухней. Кроме того, на запор может влиять неправильное ежедневное питание с малым количеством жидкости или клетчатки и недостаток физической активности. В редких случаях, запор может быть вызван многократными добровольными отказами от дефекации. Запоры, вызванные болезнью — серьёзная проблема, поскольку могут быть следствием новообразованиями (включая добро- и злокачественные опухолями) или сужениями кишечника в тех или иных его отсеках. Если самостоятельные методы лечения не помогают, то больному стоит незамедлительно обратиться к проктологу, поскольку регулярный приём слабительных средств может только усугубить ситуацию. На констипацию могут также влиять разнообразные болезни, не связанные напрямую с ЖКТ — расстройства эндокринной и нервной системы, склеродема, заболевания щитовидной железы, волчанка, рассеянный склероз, инсульт, болезнь Паркинсона, а также травмы спинного мозга. Развитию запоров могут способствовать разнообразные лекарственные средства, включая обезболивающие, транквилизаторы, антидепрессанты, диуретики, лекарства снижающие артериальное давление. Кроме того, препараты, содержащие железо, алюминий и кальций могут способствовать запорам.
Диагностика
В первую очередь, проводится пальцевое исследование. Уже на этой стадии можно немало сказать о причинах констипации. Часто для уточнения причин запора используется аноскопия или иные методы глубинного исследования. Кроме того, это позволяет исключить многие анатомические причины запоров, включая полипы, дивертикулярную болезнь или опухоль. Популярным методом диагностики являются специальные биологические маркеры, которые проглатывает пациент. Через несколько дней проводится рентген, на котором чётко видно, где конкретно в кишечнике находятся капсулы с маркерами. Это позволяет определить, насколько хорошо работает мускулатура кишечника. Очень часто диагностика ничего не даёт. В таком случае запор считается неспецефическим и назначаются традиционные методы лечения.
Лечение
Самый эффективный метод лечения запоров — смена диеты и увеличение физической активности, а также устранение стрессовой ситуации. В ежедневном рационе необходимо увеличить количество продуктов, насыщенных клетчаткой, в первую очередь это:
- отруби;
- цельнозерновой хлеб;
- недробленое зерно;
- фрукты и овощи.
Кроме того, рекомендовано употребление достаточных количеств жидкости (8-12 стаканов в день как минимум).
- Смотрите также: Псиллиум
