Бристольская шкала кала
Бристольская шкала формы кала или Бристольская шкала стула— качественная классификационная шкала оценки формы и консистенции человеческого стула. В Англии известна также как «Шкала Мейерса» (англ. Meyers Scale) .[1]
Разработана и предложена впервые в Англии К. Хитоном, доктором департамента медицины Бристольского Королевского лазарета и была предложена авторами в 1997 году в качестве инструмента для клинической оценки параметров стула.
Опубликована в том же году в Скандинавском Журнале Гастроэнтерологии.
Исследование проводилось в 1992 году на выборке населения, состоящей из 838 мужчин и 1059 женщин. Результаты показали неожиданную распространенность расстройств дефекации, связанных с формой и типом стула. [2]
В первоначальном исследовании отмечается, что фекалии типа 1 и 2 были распространены у женского населения, в то время как типы стула 5-6 были распространены у мужчин;
Кроме того, у 80% испытуемых, которые страдали тенезмами (позывы к дефекации) наблюдался Тип стула 7.
Бристольская шкала весьма чувствительна к изменениям в кишечном транзитного времени, вызванным такими лекарствами, как антидиарейные лоперамид или сенны.
Типы стула
Тип кала зависит от времени его пребывания в прямой кишке и толстой кишке. Согласно бристольской шкале различают семь типов кала:
| Тип стула | Описание | Внешний вид | Примечания |
|---|---|---|---|
| Тип 1 | Отдельные жёсткие куски, похожие на орехи, пассаж по прямой кишке затруднён |  |
|
| Тип 2 | Колбасовидный комковатый кал |  |
Диаметр больше, чем у типа 3 |
| Тип 3 | Колбасовидный кал с поверхностью, покрытой трещинами |  |
Диаметр меньше, чем у типа 2 |
| Тип 4 | Колбасовидный или змеевидный кал с мягкой и гладкой поверхностью |  |
Идеальный стул |
| Тип 5 | Кал в форме мягких комочков с чёткими краями, легко проходящий через прямую кишку |  |
|
| Тип 6 | Пористый, рыхлый, мягкий кал в форме пушистых комочков с рваными краями |  |
|
| Тип 7 | Водянистый кал, без твёрдых кусочков; либо полностью жидкий |  |
Интерпретация
Пациенты, страдающие синдромом раздраженного кишечника, как правило, жалуются на спазмы в животе и запор. У некоторых пациентов, хронический запор перемежается краткими эпизодами диареи; в то время как небольшое количество пациентов с синдромом раздраженного кишечника имеет только понос.
Исследования, проведенные среди пациентов с синдромом раздраженного кишечника, недержанием кала и желудочно-кишечные осложнения ВИЧ, использовали Бристольскую шкалу стула в качестве диагностического инструмента, который весьма прост в использовании.
В соответствии с последней редакцией Римских критериев III, определены следующие клинические проявления СРК:
- СРК с запором (IBS-C) - жесткий стул * ≥25% и мягкий или водянистый стул † <25% испражнений. ‡
- СРК с диареей (IBS-D) - мягкий или водянистый стул † ≥25% и жесткий стул <25% испражнений. ‡
- смешанный IBS (IBS - M) - жесткий стул * ≥ 25% и мягкий или водянистый стул † ≥25% испражнений. ‡
- нетипичный IBS (IBS - U) - недостаточная ненормальность стула для IBS-C, D или M ‡
* Бристольская шкала Тип 1-2
† Бристольская шкала Тип 6-7
‡ При отсутствии использования антидиарейных или слабительных препаратов.
Ссылки
- ↑ General Practice Notebook. GB, 2010
- ↑ Lewis SJ, Heaton KW (1997). «Stool form scale as a useful guide to intestinal transit time». Scand. J. Gastroenterol. 32 (9): 920–4. DOI:10.3109/00365529709011203. PMID 9299672
| Методы диагностики в проктологии |
|---|
| Аноскопия • Бристольская шкала кала • Видеоректоскопия • Ирригоскопия • Колоноскопия • Ректороманоскопия • Римские Критерии III • Сфинктерометрия |
|
