Аноскопия
Аноскопия — распространённый метод обследования прямой кишки. Слизистая изучается с помощью трубчатого прибора - аноскопа, который вводится в прямую кишку пациента через задний проход.
Изучается до 14 сантиметров анального канала и дистального отдела прямой кишки. Как правило, пациент находится в положении «на боку».
Показания
Процедуру назначают при широком спектре симптомов, связанных с различными заболеваниями. В основном аноскопия показана при:
- болях в области заднего прохода, как резких, так и тупых;
- кровяных, гнойных или слизистых выделениях из ануса;
- запорах, поносах и других нарушениях нормального стула;
- при прочих симптомах заболевания прямой кишки, например выпадении папилл;
- при геморрое различной степени.
Чаще всего аноскопия становится дополнением к традиционному пальцевому обследованию. Если врач считает, что больному требуется колоноскопия или ректороманоскопия, то аноскопия обязательно должна им предшествовать.
Спектр применения аноскопии достаточно широк. С помощью этого метода исследования можно уточнить наличие геморроя, обнаружить воспалительные заболевания слизистой прямой кишки и выявить небольшие новообразования. Кроме того, аноскопия применятся для взятия мазков и биопсии.
Аноскопия используется и в лечебных целях — она позволяет вводить лекарственные средства, проводить инфракрасную коагуляцию, склерозирующую терапию геморроидальных узлов и лигирование их латексными кольцами, а также электрокоагуляцию полипов.
Техника обследования
Аноскоп — достаточно простой в использовании инструмент. Перед тем, как вводить его в анальный канал пациента, необходимо провести стандартное пальцевое исследование. Несмотря на то, что аноскопия может выполняться практически при любом положении пациента, для врача предпочтительно что бы больной располагается на гинекологическом кресле на спине. Для удобства и морального комфорта пациента, предпочтительна поза Симпса (на боку). Плавно, без насилия инструмент вводится круговым движением. Вопреки распространённому стереотипу, в подавляющем большинстве случаев, исследование не вызывает у пациента неприятных ощущений. Ампулярный отдел кишки с помощью аноскопа практически никогда не исследуют — это не только неудобно, но и малоинформативно.
Противопоказания
Практически отсутствуют. В определённых случаях, не рекомендуется проводить процедуру при:
- сильном сужении просвета прямой кишки или анального клапана;
- стенозирующие опухоли канала;
- острых воспалительных процессах — тромбоз, парапроктит, в случае которых необходимо дождаться стихания симптомов;
- острые термические или химические ожоги.
Подоготовка к процедуре
В подавляющем большинстве случаев, для качественного проведения исследования необходима обычная очистительная клизма, состоящая из 1.5-2 литров тёплой воды, сразу после акта дефекации.
| Методы диагностики в проктологии |
|---|
| Аноскопия • Бристольская шкала кала • Видеоректоскопия • Ирригоскопия • Колоноскопия • Ректороманоскопия • Римские Критерии III • Сфинктерометрия |
|
