Спайки маточных труб – проблема входит в число наиболее распространенных причин бесплодия у женщин. Спайки приводят к непроходимости, из-за чего яйцеклетка не имеет возможности свободно продвигаться в матку. Спайки не несут никакого вреда для жизни женщины, однако если непроходимость наблюдается в обеих маточных трубах, беременность становится невозможна.
Патогенез
Спайки в маточных трубах вызываются как правило воспалительным процессом (сальпингит, аднексит, сальпингоофорит) и дальнейшим склеиванием трубы. В некоторых случаях агрессивный воспалительный процесс приводит к необходимости полного удаления труб.
Спайки по сути своей являются пленкой, образовавшейся из соединительной ткани, которая частично или полностью скрепляет пространство в маточной трубе.
Этиология
- ЗППП – одна из наиболее распространенных причин воспаления в органах малого таза, часто протекает бессимптомно;
- Операционное воздействие на органы малого таза (при лапароскопических операциях спайки возникают реже, чем при полостных);
- Выкидыши;
- Искусственное прерывание беременности;
- Внематочная беременность;
- Эндометриоз.
Симптомы
- Невозможность зачатия на протяжении длительного времени, очень часто никаких симптомов нет в принципе;
- При наличии спаек в маточных трубах, вызванных операционным вмешательством или аднекситом, наблюдаются тянущие боли в нижней части живота;
- Болезненность во время полового акта;
- Болезненность во время менструальных кровотечений.
Диагностика
- Рентгеновское исследование с введением красящего вещества – при обследовании краситель не проходит в матку. В некоторых случаях наблюдается ложная непроходимость, отсутствие которой обнаруживается при повторной диагностике;
- УЗИ;
- Лапароскопическое исследование;
- Гистероскопическое исследование;
- Анализ крови с целью выявления ЗППП.
Лечение
Эффективным является только оперативное вмешательство. Лапароскопическая операция может проводиться одновременно с обследованием пациентки. Возможно также применение классической хирургии, однако такая методика требует более длительного восстановительного периода и повышает вероятность послеоперационных осложнений.
|
