Левитра

Эрекция пениса – это гемодинамический процесс, в основании которого лежит релаксация гладкой мышечной мускулатуры пещеристых (кавернозных) тел пениса и артериол, находящихся в нем. При половой стимуляции из кавернозных тел выделяется окись азота, которая активирует специальный фермент гуанилатциклазу, вследствие чего в кавернозных телах повышается уровень циклического гуанозинмонофосфата (сокр. цГМФ). Из-за этого гладкая мышечная мускулатура кавернозных тел расслабляется, а приток крови в пенис увеличивается.

Путем ингибирования (подавления) фосфодиэстеразы пятого типа (PDE5), которая участвует в расщеплении циклического гуанозинмонофосфата, Левитра способствует усилению локального воздействия эндогенного оксида азота в пещеристых телах пениса во время половой стимуляции. Благодаря данному эффекту Левитра увеличивает степень реакции на половую стимуляцию. Ингибирование PDE5 не вызывает действия при отсутствии данной стимуляции. После внутреннего приема Левитра довольно быстро всасывается, начинает свое действие спустя пятнадцать минут (у большей части пациентов - через двадцать пять минут), продолжительность действия средства – от четырех до пяти часов.

Левитра применяется для терапии ЭД у мужчин.

Противопоказаниями к использованию Левитры являются:

• повышенная чувствительность к составляющим средства;
• болезни сердечно-сосудистой системы с противопоказаниями к половой активности;
• анатомические деформации пениса (например, болезнь Пейрони);
• очень низкое кровяное давление или же его неконтролируемое повышение;
• удлинение интервала QТ;
• инсульт или же инфаркт миокарда в последние полгода;
• почечная недостаточность (терминальная стадия) с необходимостью диализа;
• патологии, предрасполагающие к развитию приапизма (в частности, лейкемия и серповидно-клеточная анемия);
• обострения язвенной болезни, склонность к кровотечениям;
• наследственные дегенеративные патологии сетчатки.

Начальная доза Левитры - десять миллиграмм. Препарат принимается перорально за двадцать пять-шестьдесят минут до предполагаемого коитуса. Рекомендованная частота приема Левитры – единожды в сутки. Промежуток между приемами средства должен быть не меньше двадцати четырех часов (при приеме некоторых лекарственных средств – не менее трех суток).

Зависимо от действенности и переносимости средства, дозировка может быть увеличена до двадцати миллиграмм или уменьшена до пяти миллиграмм в сутки. Минимальная доза Левитры рекомендована пациентам в пожилом возрасте (более 65 лет), пациентам, имеющим проблемы с простатой или принимающим альфа-адреноблокаторы. Максимальная доза Левитры назначается при тяжелых формах эректильной дисфункции (например, при сахарном диабете). Прием алкогольных напитков и пищи не воздействует на действенность Левитры, но при употреблении с жирными продуктами темп всасывания препарата в кровь понижается на 18–50%.

Самыми распространенными побочными действиями приема Левитры выступают: головная боль, приливы, заложенность носа или насморк, диспептические явления, головокружение и боли в спине. Редко могут возникать приапизм, а также нарушения цветовосприятия (видение объектов в синих оттенках или трудности в различении зеленого/синего цветов).

В редких случаях, пациенты, принимающие ингибиторы PDE5 (в частности, Левитру) сообщали о внезапном уменьшении или потере зрения (одностороннем/двустороннем) или внезапном уменьшении или потере слуха, иногда с головокружением, а также звоном в ушах.

Одновременное использование нитратов (изосорбида мононитрат и динитрат, нитролицерин), донаторов NO и Левитры противопоказано. Комбинация с нитратами может причинить артериальную гипотензию. Рекомендовано не превышать дозу препарата в 2,5 миллиграмм при приеме ингибиторов ВИЧ-протеазы (ритонавир и индинавир). Также нельзя принимать Левитру в сочетании с некоторыми антиаритмическими средствами (хинидин, прокаинамид, амиодарон, соталол) и с другими препаратами, предназначенными для терапии ЭД.

Доза Левитры не может превышать пяти миллиграмм при сочетании прапарата с кетоконазолом, эритромицином, итраконазолом. Левитру следует принимать не меньше, чем через шесть часов после приема α-адреноблокаторов.