Странгурия - учащенное болезненное мочеиспускание, затрудненное по причине спазма мышечного слоя стенки мочевого пузыря в области шейки. При странгурии больной постоянно ощущает резкие позывы к мочеиспусканию, которые невозможно сдерживать. Они могут возникать при наличии от 2-3 мл мочи в пузыре. При опорожнении моча выделяется по каплям, мочеиспускание причиняет резкую боль.
Причины странгурии
Странгурия возникает по причине воспаления шейки мочевого пузыря, задней области канала и треугольника Льетода. Развивается на фоне инфравезикальной обструкции (закупорки мочевых путей) и сужении мочевыводящего канала. Странгурия может быть вызвана хроническим циститом, доброкачественными или злокачественными опухолями, патологией клапана уретры, нарушениями центральной нервной системы и травмами позвоночника. У мужчин заболевание развивается из-за хронического простатита, воспаления предстательной железы или аденомы. Новообразование оказывает давление на мочеиспускательный канал, затрудняя микции. При воспалительных процессах уретры необходимо выявить природу заболевания, которая может быть как инфекционной, так и нет.
Виды странгурии
Странгурия чаще прогрессирует постепенно, по нарастающей. В некоторых случаях мышечный слой стенки мочевого пузыря гипертрофируется и происходит адаптация, сглаживающая симптоматику. Однако позже происходит декомпенсация из-за дистрофии мышечной стенки и симптомы становятся ярко выраженными, мочеиспускание болезненно мучительным. Процесс сопровождается симптомом остаточной мочи, когда мочевой пузырь не в состоянии опорожниться полностью. Иногда странгурия возникает резко и имеет неинфекционную природу, не является следствием воспалений и новообразований. Такая картина наблюдается при камнях в мочевом пузыре, попадании инородного тела в мочеиспускательный канал.
Симптомы странгурии
- позывы к мочеиспусканию начинаются при накоплении небольшого количества мочи в пузыре (от нескольких миллилитров против 150 мл у здорового человека);
- для мочеиспускания больному приходится напрягать мышцы нижней части живота, тужиться и прилагать усилие;
- опорожнение (микция) затруднено, начинается не сразу;
- моча выделяется по каплям или вялой струей, которая разбрызгивается в разные стороны;
- микция более продолжительная, чем при нормальном мочеиспускании.
Диагностика странгурии
Так как странгурия является следствием какой-то патологии, то необходимо выявить причину. Для диагностики назначают УЗИ почек и мочевого пузыря, цистоскопию, ТРУЗИ предстательной железы, бактериологический и общий анализ мочи.
Лечение
Лечение зависит от природы заболевания. Для уменьшения спазмов назначают антихолинергические препараты. При инфекционной природе рекомендованы антибиотики. При диагностировании новообразования необходимо начать лечение или удалить опухоль хирургическим путем.
| Дизурические расстройства |
|---|
| Болезненное мочеиспускание • Ишурия • Недержание мочи • Поллакиурия • Странгурия |
|
