Поллакиурия

Поллакиурия‏‎ (также поллакизурия, тамурия) – это учащенное мочеиспускание, являющееся симптомом разнообразных патологических состояний. При этом суточное количество мочи обычно остается в норме (около полутора литров). В случае хронических патологий мочевого пузыря состояние поллакиурии может иметь длительный характер. Под поллакиурией, как правило, подразумевается частое дневное мочеиспускание, тогда как для аналогичной патологии, проявляющейся в ночное время, существует термин «никтурия».

Причины поллакиурии

Поллакиурия развивается главным образом по причине воспалительных процессов эпителия шеечного сегмента внутри мочевого пузыря в связи с инфекционными болезнями - простатитом, циститом или уретритом и сопровождается при этом лейкоцитурией (обнаружением лейкоцитов в лабораторном анализе мочи). Также причинить поллакиурию могут:

• мочекаменная болезнь, закупорка камнем мочетоточника;
• туберкулез мочеполовой системы;
• гиперактивность мочевого пузыря (возникновение ургентных позывов к мочеиспусканию);
• тканное рубцовое уплотнение шейки пузыря (склероз);
• сужение мочеиспускательного канала (т.н. стриктура);
• гиперплазия тканей предстательной железы;
• воспаление луковично-уретральных желез, а также семенных пузырьков;
• опущение, выпадение половых органов у женщин (в связи с оказываемым давлением на мочевой пузырь)
• онкологические заболевания простаты;
• инородные предметы в мочеиспускательном канале, а также в мочевом пузыре;
• аутоиммунные недуги мочевого пузыря и радиационные поражения;
• термические, химические ожоги слизистой оболочки заднего участка уретры и пузыря (осложнения терапевтических процедур, например, электрокоагуляции);
• применение некоторых медикаментозных препаратов (например, диуретиков).

Вызвать поллакиурию могут и разнообразные функциональные состояния, а также психические расстройства: гипотермия;

• состояние алкогольного опьянения;
• эмоциональное возбуждение;
• начальная стадия беременности у женщин;
• оргазм при половом акте;
• нарушения в половой жизни;
• неврозы, истерии, фобии (страхи);

Наконец поллакиурия может развиться в случае любых заболеваний, которые сопровождаются полиурией – повышенным количеством мочи (к примеру, при сахарном, а также несахарном диабете, нефросклерозах, во время схождения отеков при почечных, сердечных недугах).

Симптоматика поллакиурии

При поллакиурии количество мочеиспусканий вместо нормальных четырех-шести раз за сутки, которые к тому же приходятся на дневной временной промежуток, может повыситься до чрезвычайной частоты (от десяти до пятнадцати раз в час) с позывами каждую минуту. При каждом акте мочеиспускания выделяется малая порция мочи, у больного остается ощущения неполного опорожнения пузыря. Поллакиурия, сопровождаемая полиурией, характеризуется повышением суточного количества выделяемой мочи, чего обычно не происходит при остальных типах поллакиурии. Характер поллакиурии может являться существенным дифференциально-диагностическим признаком для распознавания вызывающего ее заболевания, в частности необходимо учитывать:

• имеются ли болевые ощущения при мочеиспускании (характерно для недугов мочевого пузыря);
• усиливается ли поллакиурия при движениях (например, при камнях, расположенных в мочеточнике или внутри мочевого пузыря) или в состоянии покоя (например, при гипертрофии предстательной железы);
• каким образом распределяются мочеиспускания во времени (исключительно дневная поллакиурия при неврозах, преимущественно дневная при камнях, относительно распределенная при диабете, преимущественно ночная при гипертрофии простаты и во время спадания отеков у страдающих сердечными заболеваниями).

Диагностика поллакиурии

С целью диагностирования поллакиурии применяются следующие методики:

• анализ истории болезни и анамнеза жизни (перенесенных заболеваний в детстве и т.п.);
• ведение и последующее исследование дневника актов мочеиспускания (с данными, в частности о выпитой жидкости, количестве и времени мочеиспускания);
• общий анализ мочи (в целях установления количества эритроцитов, лейкоцитов, гиалиновых цилиндров и т.д.), характер мочи – обычный или же патологический, зависит от характера процесса, причинившего поллакиурию;
• общий анализ крови, диагностика концентрации глюкозы в крови (с целью исключения сахарного диабета);
• ультразвуковое диагностирование мочевого пузыря, почек;
• урофлоуметрия (методика определения скорости мочеиспускания);
• ультразвуковая диагностика простаты, органов мошонки;
• профилометрия мочеиспускательного канала (оценка давления в уретре);
• цистоскопия (инвазивное обследование мочевого пузыря, уретры);
• уретроскопия (инструментальная эндоскопическая диагностика мочеиспускательного канала);
• цистометрия (диагностическая процедура, при которой исследуется давление в пузыре);
• цистография (рентгенологическая методика диагностики мочевого пузыря с вводом контрастного вещества);
• уретрография (рентгенологическое исследование уретры при помощи ввода контрастного вещества);
• экскреторная урография (методика диагностики почек, мочевыводящих путей с вводом контрастного вещества).

При диагностике заболевания, вызывающего поллакиурию, помимо тщательного анамнеза, обследования мочеполовых органов и мочи следует уделять должное внимание функционированию органов нервной и эндокринной системы, смежных с пузырем, а также сердца.

Терапия поллакиурии

Лечение поллакиурии зависит от характера заболевания, причинившего патологию:

• при течении мочекаменной болезни – ликвидация камней;
• в случае воспалительных заболеваний – применение антибиотических средств зависимо от чувствительности возбудителя к ним;
• в случае поллакиурии как побочном эффекте медикаментозного препарата – замена терапии специалистами;
• в случае психогенной поллакиурии – седативные средства, консультация психотерапевта;
• в случае онкологических болезней – терапия по назначениям врача-онколога.

После излечения базового заболевания проявления поллакиурии исчезают.

СУЩЕСТВУЮТ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА!