Аспермия

Семяизвержение отсутствует из-за ретроградной эякуляции или обструкции семявыводящего протока, которая может быть врождённой или приобретённой. Ретроградная аспермия – это выброс семени в мочевой канал, вместо мочеиспускательного канала. Такая форма аспермии возникает, как следствие оперативного вмешательства или в результате осложнений после сахарного диабета, приёма препаратов или рассеянного склероза. Аспермия из-за обструкции семявыводящего протока возникает после воспаления предстательной железы, ЗППП или при наличии кисты в этом же протоке. В таких случаях возникают болезненные ощущения, локализирующиеся в промежности и усиливающиеся после эякуляции. Также часто аспермия возникает, как результат перенапряжения или нервного стресса. Это самый лёгкий вариант течения заболевания, поскольку является временным: через некоторое время работа органов восстанавливается. Удовольствие от такого полового акта снижается в разы, но эректильная функция сохраняется.

Второе название такого заболевания – азооспермия. В 20% всех случаев мужского бесплодия оно является причиной бесплодия. Секреторная форма аспермии возникает при отклонении на стадии формирования яичек. По этой причине вылечить такую аспермию практически невозможно. Ещё в ряде причин возникновения такой формы заболевания размещаются употребление наркотиков и алкоголя, приём антибиотиков и стероидов, химиотерапия, гормональный дисбаланс.

Обструктивная форма азооспермии возникает при наличии травмы, варикоцеле, инфекционных заболеваний, эпидидимита.

Самая сложная форма аспермии с отсутствием сперматозоидов – это совокупность характеристик необструктивной и обструктивной форм.

При постановке диагноза «аспермия» важно выяснить врождённое это заболевание или приобретённое. Для врождённого характерна недоразвитость семявыводящих путей или их отсутствие, а также тестикулярная аспермия – неспособность яичек продуцировать семенную жидкость.

Спермограмма – важный этап диагностирования. Её низкий PH – свидетельство обструктивной аспермии. Если сдать спермограмму невозможно, то на анализ берут посэякуляторную мочу. Наличие в ней сперматозоидов говорит о том, что причина аспермии в ретроградной эякуляции.

Анализ на инфекции помогает определить наличие воспалительных заболеваний. Также важно сделать с этой же целью трансректальное УЗИ, при помощи которого выявляются отклонения в структуре простаты, семенных пузырьков, семявыводящих протоках.

Биопсия яичек нужна при секреторной аспермии.

Медикаментозная терапия помогает в 30% случаев. С её помощью предотвращается ретроградная аспермия. Антибактериальное лечение помогает ликвидировать возбудителей. Хирургическое вмешательство нужно при обструкции семявыводящих протоков. При отсутствии эффекта от лечения для поддержки репродуктивной функции используют такие методы, как выделение спермы из постэякуляторной мочи или забор её из мочевого пузыря. Для этого катетер вводят в мочевой пузырь, после чего мужчине нужно вызвать эякуляцию и опорожнить мочевой пузырь.

Аспермия – это серьёзный диагноз, однако строгое выполнение рекомендаций поможет достичь нужного эффекта. При его отсутствии после исчерпывающего лечения в тяжёлых случаях используют донорскую сперму.