Дискератоз (лейкоплакия) вульвы – дистрофический процесс слизистой оболочки, сопровождающийся ороговением плоского эпителия и его пролиферацией, а в будущем – склерозированием. Основным симптомом дискератоза является появление бляшек белого цвета, а также болью, жжением и зудом. В основном поражает женщин в менопаузе или во время климакса. Часто сопутствует краурозу. В 5-35% случаев заболевание перерождается в онкологию.
Формы
- Плоская (простая) – на поверхности слизистых появляются белые бляшки, при этом воспаление отсутствует. После удаления бляшка появляется снова;
- Гипертрофическая – сухие выпирающие бляшки, которые невозможно удалить, обладают серо-белым цветом;
- Бородавчатая – наблюдается ороговение бляшек, часто появляются эрозии и трещины, сильные воспаления. Данный вид дискератоза является предраковым состоянием.
Этиология
- Хроническое воспаление слизистой на фоне имунных, нейроэндокринных, метаболических заболеваний, а также герпеса 2 серотипа и папилломы;
- Дисплазия шейки матки;
- Возраст более 40 лет;
- Недостаточная личная гигиена;
- Обменные заболевания;
- Недостаток витамина А;
- Гормональные нарушения;
- Короткий репродуктивный период;
- Психоэмоциональные причины.
Симптомы
В некоторых случаях симптомы отсутствуют, а наличие лейкоплакии не вызывает дискомфорта. В основном проявления дискератоза присутствуют на малых половых губах и возле клитора. Сначала очаги маленькие и белые, затем становятся серыми или перламутровыми, увеличиваются и начинают выступать над тканями. Также наблюдается онемение, жжение, зуд (особенно в ночное время). При бородавчатой форме лейкоплакии присутствуют язвы, трещины и эрозии, часто сопровождаемые микробной инфекцией. Возможны отеки и гиперемия при отсутствии своевременного лечения и развитии заболевания. Появляется болезненность во время полового акта.
Диагностика
- Гинекологическое обследование – обнаруживаются характерные очаги на слизистых оболочках;
- Кольпоскопия – обнаруживается слизистая желтоватого или беловато-серого цвета, а также ороговевшую поверхность, незначительный или отсутствующий сосудистый рисунок. Позволяет обнаружить сопутствующие заболевания;
- Шиллер-тест –на поверхность вульвы наносится раствор Люголя. Пораженные области не окрашиваются;
- Микроскопическое исследование мазка – позволяет обнаружить онкоцитологические нарушения и изучить микрофлору;
- Биопсия – взятие материала осуществляется из пораженных участков.
Современная медицина позволяет диагностировать дискреатоз вульвы с точностью 100%. При отсутствии признаков атипии заболевание считается фоновым состоянием, при их наличии – предраковым.
Лечение
- Ведение здорового образа жизни – прогулки, ЛФК, здоровое питание, забота о гигиене с использованием травяных настоев и кипяченой воды, отказ от длительного пребывания на солнце и нахождения в горячей воде;
- Использование прокладок и белья только из натуральных материалов, отказ от тампонов;
- Прием препаратов и местное лечение гормональными, противовоспалительными препаратами;
- Физиотерапия;
- Оперативное вмешательство – показано при отсутствии эффекта, используется лазерная и классическая хирургия, криодеструкция.
Профилактика
- Устранение гормональных и метаболических проблем;
- Лечение воспалительных заболеваний.
- Необходимо посещать гинеколога 1-2 раза в год в целях профилактики рака, а также для оперативного проведения повторного лечения.
| Нарушения менструального цикла |
|---|
| Аменорея • Брадименорея (опсоменорея) • Гиперменорея • Гипоменорея • Дисменорея • Метроррагия • Олигоменорея • Спаниоменорея • ПМС • Полименорея • Посменопаузальное кровотечение Климакс • Менопауза • Постменопауза |
|
