Ударно-волновая терапия

Воздействие ударных волн на организм человека стало очевидным во время Второй мировой войны. Взрыв зарядов вблизи людей приводил к нарушению работы легких, несмотря на отсутствие признаков внешней физической травмы. Это заставило ученых полагать, что ударная волна, испытываемая даже на большом расстоянии от взрыва, создавала повреждение уязвимой легочной ткани. После этого влияние ударных волн испытывалось на предметах и животных. Медицинская методика УВТ, основанная на эффекте кавитации, была изобретена и протестирована в 1970-1980-x гг. немецкими учеными.

Принцип действия ударно-волновой терапии следующий. Акустические импульсы распространяются специальным аппаратом через жидкость и мягкие ткани. Их эффекты наблюдаются на участках, где происходит изменение импеданса (акустического сопротивления). Существенное механическое напряжение приводит к разрушению патологических образований, стимуляции кровотока и другим полезным эффектам. УВТ не оказывает побочных воздействий и системной нагрузки на иные ткани и органы. Также она не требует применения анестезии. Ударно-волновая терапия достаточно широко использовалась (и используется) с целью лечения ишемической болезни сердца, переломов костей и ожогов, при которых она улучшает неоангиогенез (формирование новых микрососудов). Кроме того, она показала эффективность в ортопедии, в частности, при хроническом тендините коленного сустава, боли в плечевой ротаторной манжете, сухожильном тендините и др. Недавно ударно-волновая терапия невысокой частоты начала широко применяться в урологии. Последние исследования показывают высокую действенность этого метода в лечении некоторых мужских заболеваний. Большое количество экспериментов с двойным слепым контролем показывают эффективность этой методики до 80%.

УВТ может применяться при следующих урологических патологиях:

• Болезнь Пейрони. Волновая терапия помогает значительно снизить или убрать болевой синдром, улучшает потенцию и уменьшает степень искривления мужского органа. Исследование Eric Chung (2015) показало, что УВТ является безопасным и умеренно действенным методом для лечения болезни Пейрони с высокой степенью удовлетворенности пациентов. ^[1]
• Эректильная дисфункция (ЭД). Ударно-волновая терапия улучшает микроциркуляцию крови и поставку питательных веществ в ткани, что приводит к возвращению эректильной функции. Согласно исследованию Ilan Gruenwald, Boaz Appel и др. (2013), значительное клиническое улучшение эректильной функции и существенное улучшение гемодинамики полового члена без каких-либо неблагоприятных эффектов. ^[2]Немаловажно, что УВТ способна не только устранять симптомы ЭД (как это делают ингибиторы ФДЭ5), но и ликвидировать причины, то есть излечивать заболевание.
• Мочекаменная болезнь. Для ее лечения используется так называемая дистанционная ударно-волновая литотрипсия. Акустические импульсы приводят к разрушению конкрементов и их выведению.
• Посттравматическая деформация пениса. Процедура ускоряет рассасывание фиброзных образований и восстановление поврежденных тканей.
• Синдром хронической тазовой боли. Благодаря использованию этого метода у пациентов уменьшаются боли и дискомфорт в участке промежности, улучшается общее состояние.

Для достижения оптимального эффекта от УВТ обычно требуется несколько процедур.

Ударно-волновая терапия имеет немного противопоказаний. Тем не менее, она не назначается пациентам в случае:

• острых инфекционных заболеваний;
• тромбозов;
• опухолей, расположенных в участке проведения терапии;
• серьезных заболеваний крови.

УВТ производится при помощи специальных аппаратов. К примеру, BTL 6000 SWT – это компактное портативное устройство, которое управляется при помощи сенсорного экрана. В него уже встроены запрограммированные протоколы терапии, что позволяет врачу быстро подбирать виды лечения зависимо от заболевания пациента. Аппарат дает волны частотой от 1 до 20 Гц, конкретная частота выбирается в соответствии с диагнозом.

1. ↑ Chung E. Peyronie's disease and low intensity shock wave therapy: Clinical outcomes and patient satisfaction rate in an open-label single arm prospective study in Australian men. Korean J Urol. 2015 Nov; 56(11): 775–780.
2. ↑ Gruenwald I., Appel B. et al. Shockwave treatment of erectile dysfunction. Ther Adv Urol. 2013 Apr; 5(2): 95–99.