Синдром хронической тазовой боли
Синдром хронической тазовой боли проявляется неприятными ощущениями в пояснице, крестце, под пупком, у паховых связок. Данный комплекс может являться равнозначно, как самостоятельным заболеванием, так и признаком различных соматических/гинекологических проблем.
Он может быть, как самостоятельным заболеванием, так и симптомом гинекологического либо другого соматического нарушения. О хроническом течении данного синдрома говорят, когда пациент страдает более от 3 до 6 месяцев. По официальным данным около 10% взрослого населения страдает от данной проблемы.
Содержание
Этиология
Причины возникновения симптома хронической тазовой боли разделяют на 2 группы предпосылок: гинекологические и негинекологические. К первой относят:
- эндометриоз;
- спайки маточных труб;
- аденомиоз;
- распространённый ПМС;
- миому матки;
- применение ВМС;
- а также злокачественные заболевания;
- синдром Аллена-Мастерса;
- сбой развития половых органов, опосредованных дисфункцией внутренней оболочки матки.
Ко второй группе причин, находящихся вне половой принадлежности, относятся:
- заболевания ЖКТ;
- новообразования в забрюшинной области;
- проблемы костного и мышечного аппарата;
- болезни мочевыводящих органов;
- заболевания нервной системы.
Причины возникновения систематической тазовой боли у мужчин и женщин будут разными. У мужчин провоцировать возникновение подобного состояния могут урологические заболевания.
Патогенез
Развитие синдрома хронической тазовой боли состоит со следующих этапов:
- Органный этап характеризуется появлениями периодических болей, сопровождающихся заболеваниями иных органов. На данной стадии гинекологический осмотр провоцирует дискомфорт.
- Для надорганного этапа характерны боли в верхней части живота, происходят патологические процессы, которые локализированы в нервных окончаниях, расположенных возле позвоночника и аорты. Постановка диагноза затруднена.
- Полисистемный этап — это конец формирования заболевания, во время которого патологические процессы охватывают разные нервы и органы. Характерно нарушение менструации, появление сильных болей и сбой половой функции. Диагностика: комплексное обследование, изучение истории болезни женщины.
Симптоматика
Для указанного синдрома характерен, как минимум, один из нижеизложенных симптомов:
- систематическая болезненность в нижней области живота, пояснице, паху. Боль усиливается при нагрузках, стрессах;
- дисменорея;
- существенный дискомфорт при половом сношении.
Диагностика
Единой диагностической схемы не существует из-за широкого диапазона причин развития синдрома. На первом и втором этапе рекомендуется:
На третьей стадии нужно выполнить углубленное обследование (анализ мочи, крови, выделений из влагалища). Также выполняют допплерометрию, УЗИ, ирригоскопию, лапароскопию, цистоскопию, колоноскопию, биопсию.
Лечение
Терапия синдрома хронической тазовой боли заключается в устранении первичной патологии. Для снижения интенсивности симптомов рекомендована ударно-волновая терапия.
|
